陳銘固定義齒修復固定橋的作用維持久

類型：原創管理員46發布于：2024-02-02 10:01:58

陳銘固定義齒修復固定橋的作用維持久

一.陳銘固定牙齒修復固定橋的作用維持久

固定牙齒的修復，一直受機械學原理統治，然而國外歐美較新生物學理論已越來越占優勢，原來已成為定論的治療原理，現在則按照相關生物學原則，嚴謹的臨床實驗等科學事實對其重新評價，前牙全失和多固定義齒修復固定橋缺失按傳統理論是不能用固定牙齒修復的，但筆者根據多年的臨床實踐也證明傳統的口腔修復機械學理論并無科學證據。陳銘固定義齒修復固定橋固定橋的作用維持久？

二. 固定牙齒修復對口腔情況做哪些綜合分析：

1、缺牙的數目。固定牙齒比較適合修復1～2個缺失牙，或缺失牙在兩個以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考慮缺牙數目與缺牙區，兩側基牙所能承受頜力的能力。否則將導致修復失敗。

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數目不多，基牙符合要求，都可適用固定牙齒修復。若第二固定義齒修復固定橋游離缺失，對頜為可摘牙齒，缺牙側可以非常好固定義齒修復固定橋和第二前固定義齒修復固定橋作為基牙，采用單端固定橋修復。

3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應有適宜的高度，形態正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復，若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數目。牙根應粗大，穩固，以多根牙的支持良好，不應存在病理性松動，以有活力的牙髓較好。如牙髓有病變，須進行徹底的牙髓治療后，觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應健康無病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過根長的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應正常，無過度的傾斜或扭轉錯位，不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。

4、缺牙區的咬合關系應基本正常。

5、一般在拔牙后三個月，牙槽嵴吸收基本穩定后做固定牙齒。缺牙區牙槽嵴不應吸收過多，特別是前牙區。

6、適合固定牙齒修復患者的年齡應為18～60歲。年齡過小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預備時易損傷牙髓。若年齡過大，牙周組織明顯萎縮且牙松動，不宜采用固定牙齒修復。

7、對于口腔衛生狀況差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，須先進行牙周潔治，并培養患者保持口腔清潔衛生的措施，方可進行固定牙齒修復。

8、進行固定牙齒修復前，應考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留，應做一個整體的修復方案，采用可摘局部牙齒或其他修復方法。

(2)自潔作用良好，符合口腔衛生要求。

(3)有足夠的機械強度，化學性能穩定和有良好的組織相容性。

三. 固定牙齒修復過程的準備：

1.根據缺牙數目。部位、關系及基牙形態、組織結構及牙周支持組織情況來選擇基牙和確定基牙數目。

2.檢查缺牙區拔牙傷口是否愈合，缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。

3.基牙牙冠應高大，根長大，如有牙體或牙周病者，需先做治療，無髓牙應經過完善的根管治療。

4.咬合關系應基本正常，基牙如有傾斜移位、對頜牙伸長、扭轉或錯位者，則必須進行調磨或改變固位體的設計方法。

(1)、基牙選擇：牙周組織健康，支持作用強；牙冠形態高大牙根穩固，固位作用好；基牙位置正，有利于就位。(2)、基牙數目的決定：一般情況選擇雙端缺失牙的兩側牙做基牙，特殊情況可選用單端固定。(3)、牙體制備：其要求同鑄造全冠和金瓷冠。(4)、取印模、灌模型：基牙制備完后，用排齦線壓縮牙齦，以硅膠印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。(5)、蠟型做：在模型的預備牙上涂分離劑，制蠟型安插鑄道。(6)、包埋、鑄造：磷酸鹽包埋材料包埋，高頻離心鑄造機鑄造。(7)、橋體試合：將鑄造完成后的橋體噴砂，清洗干凈，打磨后試合。(8)、非金屬部分做：塑料橋體做是采用自凝或熱凝塑料制做橋體。燒附烤瓷做，采用涂瓷、燒附方法制做固定橋。(9)、試合，粘固。