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臺州成人耳廓畸形修復失敗后遺癥

類型:原創管理員41發布于:2024-01-25 09:29:12

臺州成人耳廓畸形修復失敗后遺癥

在這個社會上,有相當一部分人,因為先天的缺陷或者后天的失誤,造成了耳廓畸形的美麗遺憾,不過,今時今日,可以通過耳廓畸形修復,修復你的美麗遺憾,讓你擁有一對圓潤,漂亮的耳朵。臺州成人耳廓畸形修復失敗后遺癥?

一.臺州成人耳廓畸形修復失敗后遺癥

1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織很大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。

2、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發育不全,形態消失;而耳甲過度發育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形:(1)、耳垂裂的修復:耳垂裂多由暴力牽拉耳環所造成。修復時可將裂隙兩側緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環,需另行穿孔。

二. 耳廓修復三種方法:

1、耳廓畸形“U”狀皮瓣狀矯正術

主要是在外耳道下方設計“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側緣對向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。

2、耳廓畸形耳后皮瓣旋轉矯正術

跟上述方法不同,此方法主要在耳垂下方設計皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉,供皮區皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。

3、耳廓畸形轉移皮瓣矯正術

在耳后乳突區設計略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創面縫合,供皮區創緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉,使肉面相對,耳后和側方縫合形成耳垂。

三.耳廓燒傷畸形怎么修復?

1、耳廓瘢痕增生:

切除瘢痕組織,使耳廓復位,應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應用V~Y或Z改形,作局部整形治療。

2、耳廓瘢痕粘連:

如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創面需用游離皮片移植修復,粘連處切開使耳廓復位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳:

菜花狀耳的治療比較困難,手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態時,可同時在頸部或上臂制備一細長皮管,分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。

4、耳廓缺損:

如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復,嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突區及頸部,無法利用該區皮膚作為修復材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損,不失為一種簡單有效的辦法。

四. 耳朵畸形有哪些修復辦法呢

1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織很大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。

2、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發育不全,形態消失;而耳甲過度發育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。

3、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

4、耳垂畸形:

1、耳垂裂的修復:耳垂裂多由暴力牽拉耳環所造成。修復時可將裂隙兩側緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環,需另行穿孔。

2、耳垂粘連的矯治:多由于燒傷或外傷后自行愈合引起。修復時應很大程度松解疤痕使耳垂復位。

五. 常見的耳廓畸形有:

1、招風耳,又叫扇風耳、扁平耳。表現為耳廓明顯前傾,顱耳(耳廓后面與頭顱側面的角度)增大,這種畸形對聽力無影響。

2、副耳或多耳,除了存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在,可伴有頜面部發育的異常。

3、巨耳,耳廓過度發育,表現整個耳廓增大或者是耳廓某一部分肥大,后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。

4、小耳,耳廓發育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態,可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,三級,耳廓殘缺不全,呈不規則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形,表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。其中二級的情形比較多見。

5、無耳,表現為一側或雙側沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。這種畸形相對少見。(編輯3001)

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