乳房整形美容,防城港漏斗胸矯治要注意哪些安全問題？

正中切口，上起胸骨柄上緣，下至劍突下2cm。分離皮下組織、胸大肌及腹直肌的肋弓附著部分，剝離第3～7肋軟骨骨膜及肋骨前端骨膜至腋前線，防止穿破胸膜腔。切斷肋骨和肋軟骨連接處，保留軟骨膜、骨膜、肋間肌肉、血管和神經。沿胸骨邊緣切斷軟骨膜和肋間肌，在第2肋間水平橫斷胸骨，形成游離而無骨膜的胸骨肋軟骨骨瓣，予以180°翻轉，胸骨斷端用不銹鋼絲對端縫合固定。骨瓣兩側肋軟骨逐根向上錯位與上一根肋骨的胸骨端用粗絲線重新疊縫合，削平隆起斷端，如此能增加胸廓的前后徑。將剝離的骨膜、肋間肌和血管神經等組織重新縫回到翻轉骨瓣的胸骨兩緣及肋軟骨上，以提供血運并減小骨瓣周圍的殘腔。止血，沖洗創面，覆以抗生素，胸骨后置引流管，分層縫合傷口。

液體硅膠、硅膠、水凝膠等一系列系統設備。

手術過程：1.仰臥位，雙上肢外展位,在胸骨凹陷較低點、鋼板擬行通過的起始點以及切口的同一水平處用美藍作標記。

漏斗胸患兒的凹陷畸形在新生兒時期即可出現，隨著年齡增長可逐漸加重。畸形、凹陷的胸骨不僅影響體形美觀，更主要的危害是壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。輕度漏斗胸由于對心臟和肺壓迫較輕，患兒可以沒有任何異常表現。

一.防城港漏斗胸矯治要注意哪些安全問題

1、胸骨肋骨抬高術

特別適用于肋軟骨肋骨骨質都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開皮膚后，顯露凹陷的胸骨及肋軟骨，在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來，在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨，并將各肋間肌向側方切開，使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性，將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除，使肋軟骨向上抬起，恢復到正常的走行位置，剪除過長的肋軟骨，用滌綸線將相應的肋軟骨斷端縫合，使胸廓的前后徑加大接近正常形態，兩側肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起，故稱胸骨肋骨抬高術。

2、肋骨成型術

單側較深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型術。方法是從中線向患側作一曲線切口，在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨，做多個橫行切口糾正畸形后，將肋軟骨向上拉向胸骨，用埋線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合骨，用埋線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合皮膚，這種手術簡單，適合于較輕的漏斗胸。

3、胸骨抬高術

是將畸形的全長肋軟骨（第3～6肋軟骨），自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離，在胸骨的上端相當于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨處鉗入肋軟骨片，并縫合固定，這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內前向外后斜行切斷，將肋軟骨的內側端重疊在肋軟骨的外側端上縫合固定，即三點固定法，較后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上，并縫合皮膚。

二.漏斗胸矯治方式？

1、肩胛骨肋骨拉高術

非常適用肋骨肋骨骨質增生都較為柔韌性的較年青的病人。

2、肋骨成形術

一側較深而不涉及到肩胛骨的漏斗胸，能夠行肋骨成形術。

3、肩胛骨拉高術

三. 漏斗胸矯治的術后護理事項如下：

1、漏斗胸術后3-5天需要在床上平臥；

2、漏斗胸術后一周內不屈曲、不轉動胸腰，不滾翻；

3、漏斗胸術后一月內背部保持挺直，兩月內不彎腰搬重物，三月內不要進行劇烈運動；

4、漏斗胸術后睡覺盡量平臥；

5、漏斗胸術后避免外傷及劇烈運動；

6、漏斗胸術后支架一般于術后2-3年以后視具體情況取出；

7、漏斗胸術后定期門診復查了解病情變化；

8、漏斗胸術后如遇外傷后出現呼吸困難、胸部疼痛，需要立即就診并拍胸部正側位X片。（編輯3001）