下巴在醫(yī)學(xué)上稱為“下頜”,下頜長得不符合標(biāo)準(zhǔn)臉型就不好看;下頜后縮嘴往前突會給人以愚笨之感,下頜后退越厲害臉型也越難看,嘴型受到的“影響”也越嚴(yán)重。通過矯正之后就會獲得立竿見影的效果。田孝臣拔下頜智齒翻瓣手術(shù)是不是安全的?
1、下頜角拔下頜智齒翻瓣手術(shù)前要拍頭顱正、側(cè)位X片,醫(yī)生好準(zhǔn)確判斷去除的骨量。
2、下頜角拔下頜智齒翻瓣手術(shù)前要保持良好的情緒,保持身體健康,預(yù)防感冒。
3、下頜角拔下頜智齒翻瓣手術(shù)前要做好各項全身常規(guī)檢查,術(shù)前二周應(yīng)停止服用阿司匹林,維生素E,等活血藥,及活血中藥,月經(jīng)期間不可做手術(shù)。
4、下頜角手術(shù)前一日應(yīng)沐浴,洗凈面部,去掉面部的化妝。
5、下頜角手術(shù)前一周禁止吸煙,術(shù)前三天禁止飲酒。
1、圓圓的方臉,短下巴,寬而柔和的線條。一般來說,它沒有明顯的棱角。更適合下頜骨手術(shù)。它不需要移除任何骨骼。損傷程度輕,恢復(fù)快。
2、對于面型寬、線條強、下頜角甚至向后突出的國字臉,可采用下頜角切除術(shù),可有效解決咀嚼肌肥大等面部問題。
3、對于面部窄但線條強、下巴短且優(yōu)秀略微隆起的方形面部,可采用下頜角劈開手術(shù),該手術(shù)可有效去除下頜角的外骨骼,而不會切斷整個小下頜角。
頦部的形態(tài)大小及位置對面部容貌的影響極大,頦骨的發(fā)育不良可以導(dǎo)致“尖嘴”“尖臉”或“鳥形臉”頦骨發(fā)育過度可以引起“長臉”或“馬臉”頦部的偏斜可造成整個顏面的不對稱。
下頜過突:下頜過突是指下頜骨向前突出,導(dǎo)致面部輪廓過于突出。拔下頜智齒翻瓣手術(shù)可以通過將下頜骨向后移動來調(diào)整下頜突出的程度,使面部外觀更加協(xié)調(diào)。
1、截骨:在光導(dǎo)拉鉤輔助下,按術(shù)前預(yù)測用鉛筆在下頜角處作標(biāo)記。使用冠鷹擺動鋸,對外翻型采用斜行截透下頜角外板,用骨鑿劈開外板行去薄術(shù);對后下突出型采用弧形全層截透內(nèi)外板,去除下頜角全層;對復(fù)合型,采用先弧形全層截骨,后去薄外板的聯(lián)合截骨方式。
2、咬肌和頰脂墊:對伴有咬肌肥大者,去薄后下部份咬肌;對面頰過度豐滿者,去除頰脂墊。
3、術(shù)后處理:彈力繃帶加壓固定。5d后換彈力頜托,7d拆線。繼帶領(lǐng)托至2w。
4、局部神經(jīng)阻滯麻醉:麻醉劑用2%利多卡因加1:20萬腎上腺素。大張口,在磨牙后方,翼下頜皺劈中央稍外側(cè)的頰脂墊優(yōu)秀為進針點,將注射器置于對側(cè)下頜第1、2雙尖牙之間,向前推進約2.5cm,即抵達下頜骨升支內(nèi)側(cè)面的下牙槽神經(jīng)溝,回抽無血,即可注入麻藥1.5~2.0ml麻醉下齒槽神經(jīng),然后針頭退至肌層,粘膜下時注射麻藥0.5~1.0ml,即可將頰神經(jīng)、舌神經(jīng)麻醉。
5、局部浸潤麻醉:為加強麻醉效果,經(jīng)皮在下頜角處進針,緊貼骨面,在骨膜下對咬肌及翼內(nèi)肌附著區(qū)進行浸潤麻醉。(編輯3002)
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