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何小娟耳廓畸型手術易出現哪些后遺癥

類型:原創管理員56發布于:2024-01-11 01:21:55

何小娟耳廓畸型手術易出現哪些后遺癥

耳再造的年齡應從生理上和心理上這兩方面考慮。心理上,兒童對身體的意識通常在4-5歲時形成,那么在小孩進入學校之前進行耳再造是比較理想的,使她們免于遭受同伴的嘲諷而產生心理上的損傷:另一方面,目前一般認為耳支架材料以自體肋軟骨比較為理想,自體肋軟骨取材方便,易于雕刻成形,作為自身組織,無排異反應,耳廓畸型手術長期穩定性較好,甚至個別年幼耳廓畸型手術可隨身體發育而成長。何小娟耳廓畸型手術易出現哪些后遺癥?

一.何小娟耳廓畸型手術易出現哪些后遺癥

1、乳突區皮膚、軟骨修復法:又稱隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區皮膚,按缺損緣做一應切口,并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙,將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中,將耳缺損緣切開并略剝離,再將缺損緣兩側皮膚及軟骨與耳后切開處前后皮膚及植入軟骨支架對應縫合。8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚,掀起耳支架并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織,勿使軟骨外露,再于耳郭后及乳突區創面中厚植皮修復。

2、帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復法:適用于耳后乳突區皮膚無法利用時。手術根據缺損的大小,按逆轉計劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉移至缺損處,包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴密,勿讓軟骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應適當加壓包扎固定。此法優點為可一次性修復缺損,缺點是可能會發生耳郭的攣縮變形。

耳廓離斷損傷后,不恰當的治療如直接原位縫合,則形成壞死,較終致耳廓缺損。也有患者的耳廓因為燒傷、感染、腫瘤切除造成耳廓缺損。我們常用的治療方法是利用自體肋軟骨修復缺損,這樣的手術方法能修復任意大小的缺損,但是修復后耳廓生硬、肥厚。如果耳廓缺損較小,也可以利用正常側的耳廓軟骨修復,不影響正常耳廓的外形,修復后的耳廓能接近正常耳廓。

二. 耳廓畸型手術操作過程

1、耳廓畸型手術方法一是乳突區皮膚、軟骨修復法:又稱隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區皮膚,按缺損緣做一應切口,并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙,將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中,將耳缺損緣切開并略剝離,再將缺損緣兩側皮膚及軟骨與耳后切開處前后皮膚及植入軟骨支架對應縫合。8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚,掀起耳支架并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織,勿使軟骨外露,再于耳郭后及乳突區創面中厚植皮修復。

2、耳廓畸型手術方法二是帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復法:適用于耳后乳突區皮膚無法利用時。手術根據缺損的大小,按逆轉計劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉移至缺損處,包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴密,勿讓軟骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應適當加壓包扎固定。此法優點為可一次性修復缺損,缺點是可能會發生耳郭的攣縮變形。

耳廓畸型手術好處

耳廓畸型手術后耳廓大小形態基本恢復正常,傷口愈合良好嗎?

三. 耳廓畸型手術前進行哪些準備

1、受術者與醫生應作全面深入的術前交談,了解手術的大小、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果;可能存在的風險;醫生應了解患者面部的情況,手術的動機對手術的期望是否符合實際等。

2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內科疾病,既往的手術史,用藥史,過敏史等。

3、手術前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。

4、術前3天每天洗頭一次;術前一夜可適當服用安眠藥物,術前半小時酌情應用鎮靜、止痛藥;根據麻醉術式,決定是否需要禁食。(編輯3001)

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