吉志俊前牙殘根修復后遺癥的癥狀明顯嗎？前牙反合的早期癥狀又有幾個人是了解過的？我們通常說的“地包天”又稱前牙反合，是臨床上比較常見的畸形之1、下面就讓牙齒矯正醫院醫生帶大家了解一下前牙反合早期癥狀，以便大家及早治療！

一.吉志俊前牙殘根修復后遺癥的癥狀明顯嗎

1.牙源性：多由于牙齒萌出或替換過程中的局部障礙所至，常表現為單純的前牙反。反覆蓋較小，磨牙關糸為中性或接近中性關系。下頜的形態、大小基本正常，上下頜骨關糸無明顯異常，頦部不前突，顏面部基本正常。下頜可自行后退至前牙對刃關糸。X線頭影測量骨骼無形態結構異常，矯治容易，預后良好。

2.骨源性：多由于遺傳和疾病等因素所致，除了前牙反外常顯示反覆蓋大。磨牙為近中錯，并伴有頜骨畸形。可表現為下頜角鈍，下頜體長，下頜支短或上頜前部發育不足。頦部明顯前突，下頜常不能自行后退。顏面多呈凹面形，有時還伴有開頜畸形。其矯治困難，單純的正畸矯治效果不一定好。

二. 癥狀體癥

1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有個別前牙反合及多數前牙反合。個別前牙反合者，磨牙關系大多正常。多數前牙反合者，其磨牙關系可能為中性合。但反合覆蓋大者，磨牙多為近中錯合，并且合并下頜前突。嚴重者，上唇部凹陷、下頜顯著前突，顏面側面呈凹面形。

2.分類：(1)牙源性－－常表現為單純的前牙反合，反覆蓋小，磨牙關系為中性或開始近中關系。下頜的形態、大小基本正常，上下頜骨關系無明顯異常，頦部不前突或顯前突，顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對刃關系。(2)骨源性－－前牙反合，反覆蓋大。磨牙為近中錯合；并伴有頜骨畸形，可表現為下頜角鈍，下頜體長，下頜不短，上頜前部發育不足，頦部明顯前突，下頜常常不能自行后退，顏面多呈凹面形。有時還伴有開合畸形。(3)功能性－－下頜過度前伸或前突和前牙反合，但其下頜形態和大小基本正常，下頜可后退至前牙對合或淺覆合關系。

牙性反合多由于牙齒萌出或替換過程中的局部障礙所至，常表現為單純的前牙反合。牙性反合通常反合較小，磨牙關系正常，上下頜的位置大小正常，顏面美觀甚至不受多少影響。牙性反合通過正畸手段就可以取得較為良好的效果。

由于不良哺乳姿勢等而引起下頜功能性過度前伸造成下頜前突和前牙反合，但其下頜形態和大小基本正常，下頜可后退至前牙對刃合或淺覆合關系，有人稱之為假性下頜前突。如不及早矯治，日久可能發展成真性下頜前突。

二. 癥狀體癥

1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有個別前牙反合及多數前牙反合。個別前牙反合者，磨牙關系大多正常。多數前牙反合者，其磨牙關系可能為中性合。但反合覆蓋大者，磨牙多為近中錯合，并且合并下頜前突。嚴重者，上唇部凹陷、下頜顯著前突，顏面側面呈凹面形。2.分類：(1)牙源性－－常表現為單純的前牙反合，反覆蓋小，磨牙關系為中性或開始近中關系。下頜的形態、大小基本正常，上下頜骨關系無明顯異常，頦部不前突或顯前突，顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對刃關系。(2)骨源性－－前牙反合，反覆蓋大。磨牙為近中錯合；并伴有頜骨畸形，可表現為下頜角鈍，下頜體長，下頜不短，上頜前部發育不足，頦部明顯前突，下頜常常不能自行后退，顏面多呈凹面形。有時還伴有開合畸形。(3)功能性－－下頜過度前伸或前突和前牙反合，但其下頜形態和大小基本正常，下頜可后退至前牙對合或淺覆合關系。

?診斷依據

1.僅上頜前部發育不足，或下頜前部向前發育稍過，在正中合時，只上下前牙為反合，沒有磨牙關系的異常。2.上頜發育不足，而下頜發育正常，形成前牙反合。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性合或近中錯合。3.上頜發育正常，下頜過度發育。前牙反牙合，顏面明顯表現下頜前突。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性或近中錯合，還可能合并后牙反合。4.上頜發育不足而下頜過度發育，反覆合深，反覆蓋大，畸形比較嚴重。

?治療原則

1.盡可能及早消除病因。2.早期矯治，可收到良好矯治效果，并可防止畸形向嚴重發展。3.針對病因對癥矯治。

?療效評價

1.治愈：前牙反合解除，覆合覆蓋正常，牙齒排列整齊，后牙有咬合接觸；前牙覆合覆蓋正常，牙列整齊，后牙中性合或輕度近中合，面部中1/3外形正常。X線頭影測量顯示SNB角和面角在正常范圍之內。頜凸角為正值。2.好轉：反合解除，前牙覆合淺，覆蓋小，面部外形有所改善，SNB角接近正常。3.未愈：病因未解除，癥狀體征未得到改善。

?專家提示（編輯3001）