唇裂是先天性的一種發(fā)育缺陷，所以當(dāng)孩子出現(xiàn)唇裂以后，很多家長(zhǎng)都特別的苦惱，于是為了能盡快的讓自己的孩子擺脫唇裂，就想盡快的帶孩子進(jìn)行唇裂修復(fù)二次手術(shù)，馬曉宜唇裂修復(fù)二次二次術(shù)后護(hù)理小知識(shí)？下面我們就來一起了解了解吧。

為了恢復(fù)上唇的正常形態(tài)和正常的吮吸功能，必須進(jìn)行唇裂整復(fù)術(shù)。由于手術(shù)多在嬰幼兒期進(jìn)行，必須做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，確保病兒的生命安全。

術(shù)前準(zhǔn)備：①唇裂修復(fù)二次術(shù)前心理護(hù)理：唇裂手術(shù)者多為小兒，首先要做好患兒的心理護(hù)理，要善于了解兒童的心理變化，有許多患兒離開家里到醫(yī)院，就會(huì)感到十分恐懼，懼怕打針、吃藥、手術(shù)及換藥，因此，患兒入院后我們應(yīng)以母愛的情感親近他們，和他們多接觸、多交談，使其盡早消除恐懼心理。心理護(hù)理對(duì)家長(zhǎng)也不可忽視。由于家長(zhǎng)對(duì)孩子的關(guān)愛及對(duì)手術(shù)的缺乏了解，往往是尚未手術(shù)先擔(dān)憂，擔(dān)心手術(shù)是否順利、術(shù)后面容恢復(fù)情況等。因此，在工作中我們不但要做患兒的基礎(chǔ)護(hù)理，也要做好家長(zhǎng)的解釋工作，簡(jiǎn)要介紹手術(shù)的基本方法，增強(qiáng)他們的信心，消除恐懼和擔(dān)憂，取得密切配合。

一.馬曉宜唇裂修復(fù)二次二次術(shù)后護(hù)理小知識(shí)

1、第1次唇裂修復(fù)二次手術(shù)：一般在患兒3—6個(gè)月時(shí)進(jìn)行，主要是修補(bǔ)裂開的嘴唇。

2、第2次唇裂修復(fù)二次手術(shù)：由于患側(cè)和正常側(cè)的唇部發(fā)育不對(duì)稱，隨著患兒年齡的增大，可能出現(xiàn)唇珠不顯、唇峰不對(duì)稱、唇紅緣不整齊、疤痕凸現(xiàn)等癥狀，就需要在學(xué)齡前進(jìn)行第二次手術(shù)。手術(shù)要對(duì)上述癥狀進(jìn)行修正，并且要對(duì)鼻子的畸形進(jìn)行整形。

3、第3次唇裂修復(fù)二次手術(shù)：在青春期發(fā)育結(jié)束后，一般不會(huì)再出現(xiàn)形態(tài)上的變化了，此時(shí)可以進(jìn)行第三次手術(shù)，對(duì)剩余的少量畸形部位進(jìn)行后的修整。

二. 唇裂修復(fù)二次的原則

1、唇裂修復(fù)二次時(shí)，愛惜組織，盡量少切除。

2、選擇唇裂修復(fù)二次方式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕攣縮。

3、恢復(fù)唇裂上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側(cè)對(duì)稱，上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方，下唇下方微向前翹起。

4、嬰幼兒唇裂修復(fù)二次應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼角移位，恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱，以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。

5、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù)二次，即將異位的口輪匝肌復(fù)位，恢復(fù)肌肉的連續(xù)性，以利恢復(fù)其生理功能。

三. 唇裂修復(fù)二次的類型只有隱裂唇裂嗎

1、隱裂唇裂，隱裂的特點(diǎn)是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長(zhǎng)度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形，有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療，但術(shù)中一定要仔細(xì)操作，以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。

2、單側(cè)不完全性唇裂，單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點(diǎn)是鼻底處，或Simonart帶處均完整。可用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同，但都可在唇裂修復(fù)二次同時(shí)進(jìn)行。

3、單側(cè)完全性唇裂，單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽（來源于初發(fā)腭）均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。

唇裂修復(fù)二次手術(shù)后怎么正確護(hù)理呢？

1、上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。

2、小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后，雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓。

3、唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭，防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。

4、唇裂修復(fù)二次傷口5天拆線。（編輯3001）