卜勝利牙牙頜面重建(修復(fù))重建(修復(fù))手術(shù)有哪些效果?牙牙頜面重建(修復(fù))畸形主要分為牙牙頜面重建(修復(fù))發(fā)育過(guò)度與發(fā)育不足,目前對(duì)牙牙頜面重建(修復(fù))畸形尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的分類方法,以Angle分類標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),能體現(xiàn)顱、頜、合三維空間關(guān)系的牙牙頜面重建(修復(fù))畸形分類法分為:
如牙齒的排列不齊、上牙前突、下巴前翹、嘴巴歪偏等,隨著臨床研究的不斷加深,近代牙頜畸形的概念已遠(yuǎn)不是只指牙齒的錯(cuò)位和排列不齊,而是指由牙齒、顱面之間關(guān)系不調(diào)而引起的多種畸形,大致包括:
1.尖頭并指綜合征(Apertsyndrome)。面中l(wèi)/3發(fā)育不全,因而下頜相對(duì)前突。口唇在松弛狀態(tài)下常呈梯狀開(kāi)啟。牙弓呈v型,牙齒擁擠不齊,前牙開(kāi)殆,單或雙側(cè)后牙反殆。常見(jiàn)萌牙遲緩及額外牙。
2.顱面骨發(fā)育不全綜合征(Crouzonsyndrome)。上頜骨發(fā)育不足常并有下頜骨相對(duì)前突,上唇短而下唇下垂。鷹鉤鼻,口腔表現(xiàn)腭弓高窄,上牙擁擠不齊,V形牙弓及Ⅲ類錯(cuò)殆。
3.眼瞼一顴骨一下頜發(fā)育不全綜合征(Treacher?Collinssyndrome)為比較常見(jiàn)的合并下頜骨及面部發(fā)育不全的綜合征。下頜下緣凹陷、角前切跡明顯。可能發(fā)生腭裂,也可發(fā)生單側(cè)或雙側(cè)大口畸形。由于上頜骨發(fā)育不足、腭弓高或腭裂,常有錯(cuò)殆畸形。牙齒可能發(fā)育不良、移位、牙間隙增寬,也可存在開(kāi)殆。
4.第1、二鰓弓綜合征也是比較常見(jiàn)的合并有頜骨及顏面畸形,特別是不對(duì)稱畸形的綜合征。發(fā)病率大約為新生兒的1/4000,男多于女。單純顏面畸形者無(wú)遺傳因素。其他命名有半側(cè)顏面小頜畸形(hemifacialmicrosomia),小耳畸形(microtia)、耳下頜骨融和(otomandibulardysostosis),單側(cè)顏面發(fā)育不全(unilateralfacialagenesis)等。
1、前后向發(fā)育過(guò)度畸形
1)上頜發(fā)育過(guò)度(前突)(AngleI類或Ⅱ類合)。
2)下頜發(fā)育過(guò)度(前突)(AngleⅢ類合)。
3)下頜頦部發(fā)育過(guò)度(AngleI類合)。
4)雙頜發(fā)育過(guò)度(主要為上、下頜前部前突,多為AngleI類合)。
2、垂直向發(fā)育過(guò)度畸形
1)上頜發(fā)育過(guò)度(多為AngleⅡ類合)。
暴牙,或者叫爬牙,黃飛鴻身邊的牙擦蘇就是典型的例子。醫(yī)學(xué)上"露齒過(guò)多"來(lái)描述它。站立時(shí)面部完全放松,上面大門牙露出2、3毫米是一種自然的美觀狀態(tài)。露齒太多,不僅在平時(shí)不美觀,而且在微笑時(shí)會(huì)顯露出過(guò)多的牙肉(醫(yī)學(xué)上稱牙齦),給人以不自然的感覺(jué)。造成暴牙的原因可以是牙齒本身,也可以是上頜骨位置太靠下了。相反,如果上面的大門牙一點(diǎn)都舍不得露出來(lái),讓人們看不到你那潔白的牙齒,那也是畸形,同時(shí)也是一種遺憾。究其原因,可能是上頜骨太向上縮了。
牙牙頜面重建(修復(fù))畸形3:小下巴
與地包天相反,如果上排牙齒在前,而且離開(kāi)下排牙齒太多,則又是另一種牙牙頜面重建(修復(fù))畸形。一種情況是上頜向前突,原因是上頜骨位置太靠前。另外一種情況是下巴太靠后,下巴看起來(lái)很小,所以又叫小下巴。這兩種情況從側(cè)方看過(guò)去,臉是凸的,所以影響了美觀。需要強(qiáng)調(diào)的是,小下巴能引起晚上睡覺(jué)打呼嚕,從而影響了睡眠質(zhì)量。該休息時(shí)得不到休息,久而久之,容易出現(xiàn)多種心血管疾病,小孩子還可能影響發(fā)育。(編輯3002)
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