先天性雙側(cè)完全性唇裂通常伴有雙側(cè)齒槽裂或雙側(cè)完全性腭裂。這些患者的前頜骨由于沒有受到唇部和上頜骨的制約,以致由于中隔軟骨的生長而可明顯前突。前唇的大小、形態(tài)各異,鼻小柱很短,有的幾乎都不存在,這樣鼻尖就像貼在前唇上。盧艷先天性雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)后出現(xiàn)后遺癥要怎么辦?
兔唇整形是怎么回事?
兔唇整形其實指的是先天性雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)整形修復(fù)手術(shù),將缺口補齊,盡量保護組織,讓患側(cè)裂隙的唇部恢復(fù)zui長程度,盡量保證鼻子恢復(fù)正常的形態(tài),說專業(yè)點兒就是zui大程度恢復(fù)唇部、鼻部等相關(guān)部位的正常解剖形態(tài)、功能和位置,以利于生理及心理的正常發(fā)育。
根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗和研究,雙側(cè)先天性雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)佳修復(fù)時間通常是在患者3-6個月齡時進行。在這個年齡段,患者的組織和器官發(fā)育比較穩(wěn)定,手術(shù)的風險和不良反應(yīng)也比較小。此外,在這個年齡段,患者的口唇和鼻腔組織也比較柔軟,手術(shù)后愈合效果較好。
對唇裂修復(fù)經(jīng)驗豐富的J.B.Brown氏曾說:雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的困難要比單側(cè)唇裂多一倍,但其效果則僅為它的一半(Abilateralcleftlipistwiceasdifficulttorepairasaunilateralcleftandtheresultsareonlyhalfasgood)。這是因為雙側(cè)先天性雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)主要問題在于其嚴重的組織量的不足。不從根本上增加唇組織量,任何方法都無濟于事。因此,Abbe氏交叉唇瓣手術(shù)就顯得十分重要。
唇、腭裂修復(fù)手術(shù)時間怎么選擇?
單側(cè)唇裂患兒3個月左右時,身體條件較好的情況下可以進行單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)。如果是雙側(cè)先天性雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)患兒,手術(shù)時間應(yīng)推遲至出生后6個月。
1、利用整個前唇來形成唇中或上唇的部分
2、將前唇組織的唇紅翻轉(zhuǎn)后用作襯里
3、前唇部的唇紅將用兩側(cè)帶肌肉的唇紅瓣來再造
4、正中部的唇紅嵴將來自于兩側(cè)的唇組織
5、盡量不要將兩側(cè)唇部皮膚放置到前唇下部
6、用手術(shù)或非手術(shù)的方法使前突的前頜骨后退,可較好地一期修復(fù)張力過高的雙側(cè)完全性唇裂
7、對前突的前頜骨以及兩側(cè)退縮在后的上頜骨,應(yīng)通過口腔正畸來糾正并擴弓
8、雙側(cè)完全性唇裂需作兩側(cè)齒槽裂的植骨,如僅一側(cè)是完全性唇裂,則無此必要,此點需通過口腔正畸醫(yī)師來治療,將牙齒移到裂隙部或者抬高鼻翼外腳部位。(編輯3001)
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