漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病,主要表現為前胸壁的凹陷。Nuss手術是目前治療漏斗胸的流行術式,也是受人們歡迎的微創手術。但是,創傷的減小并不意味著風險的降低,茂名漏斗胸整形手術的效果怎么樣手術適合哪些人?
1.心理護理
年齡較大的患兒思想顧慮比較重,主要表現在對手術、麻醉的懼怕,擔心手術矯形的效果,以及手術對學習和生活的影響。家長要與患兒多溝通,了解患兒的心理狀況,配合醫生進行疾病知識的宣教。根據不同年齡患者的心理特點,講解手術的必要性和術后效果,還可以借助圖片、照片、文字宣傳材料進行講解。
2.營養支持
由于胸骨長期壓迫心、肺、食管的原因,部分漏斗胸患兒發育遲緩,體質瘦弱,易發生呼吸道傳染,進餐后有食物返流的現象。因此術前一定要評估患兒的營養狀況,講解術前營養支持的重要性,指導患兒進食高蛋白、高熱能、高維生素的食物,如肉、蛋、奶,以及新鮮的水果和蔬菜。必要時可以采取靜脈輸液的方式,補充能量和維生素。
3.一般術前準備
根據氣溫變化增減衣物,防止患兒受涼感冒。指導患兒練習腹式呼吸,以及如何在床上大小便。保持手術區皮膚的清潔,術前8個小時應當禁止飲水和進食,防止因麻醉或手術過程中吐逆,從而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜,保證患兒睡眠,必要時遵醫囑給予鎮靜安眠藥物。
漏斗胸畸形的原理尚未明確,大多數人認為漏斗胸是由于下胸部肋軟骨及肋骨發育、生長過度擠壓胸骨移位,使其代償性向內凹陷形成漏斗胸。并由于膈肌的胸骨部發育過短,使胸骨代償性地向后移位,這也是漏斗胸形成的可能原因之1、
1、只有一個切口(2cm)
2、墊片可固定鈦板多個部位,增加了牢固性,術后不易出現翻轉。
3、無需穿通器,大大降低了對人體的危害,
4、手術時間段(約10-20分鐘)
5、手術效果好、易恢復、不易感染。
年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸逐漸不對稱,胸骨往往向右側旋轉,右側肋軟骨的凹陷往往較左側深,右側乳腺發育較左側差后胸部多為平背或圓背,脊柱側彎隨年齡逐漸加重,嬰幼兒脊柱側彎可不明顯,青春期以后脊柱側彎較明顯。
漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數向左側胸腔移位。兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢:頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷較深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。(編輯3001)
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