吳建明耳畸形專家介紹說：小耳畸形患者術(shù)后在恢復期再造耳腫脹，往往是因為皮膚還處于水腫脆弱期，不耐受外力的磕碰，家長一旦發(fā)現(xiàn)磕碰受傷就會非常緊張，不知如何處理。的確，對于再造耳是需要引起重視的，有些情況如果耽誤了治療就會造成嚴重的后果。因為再造耳的軟骨是小耳畸形再造耳朵，小耳畸形再造耳朵和耳軟骨不同，小耳畸形再造耳朵是透明軟骨比較硬，耳軟骨是彈性軟骨柔軟有彈性，兩者的彈性不一樣，兩者的差別就像豬排里的軟骨和豬耳軟骨的硬度差別，因此小耳畸形再造耳朵再造的再造耳比較堅硬，收到外力時緩沖時間短，相對受力大，更容易引起磕碰傷。一旦磕碰，提醒患者朋友們必須要重視，及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生，了解治療辦法，避免情況惡化。再造耳磕傷的相關(guān)治療護理措施。小耳畸形再造耳朵的風險有多大？

耳朵腫脹的另外一個原因是腔隙里出血，如果出血少，手術(shù)中放置的引流管會將血液引流出來，假如引流不暢，我們會在耳朵上面扎一個頭皮針增加引流量。血液引流的比較好，消腫后形狀就好，如果血液引流不徹底，則后期有可能因為血液機化而影響比較終耳朵的形狀。

一.小耳畸形再造耳朵的風險有多大

1、從再造耳形態(tài)考慮：這是醫(yī)生和家長們都比較為關(guān)注的，小耳畸形再造耳朵的耳朵應結(jié)構(gòu)自然、線條自然，色澤和大小盡量和正常耳相似，如果再造耳只是像個肉餅一樣掛在腦袋上，對家長和患者不僅無益，甚至可能會帶來進一步的心理創(chuàng)傷。

2、論手術(shù)花費：手術(shù)費很高不等于效果合適，公立醫(yī)院均是政府定價，所以價格相對平均，但是效果可能大不相同，建議家長多實地考察，不要只是盲目的相信網(wǎng)絡宣傳，貨比三家，多看看醫(yī)生平時做的真實案例，了解清楚后再選擇自己滿意的效果，選擇自己信任的醫(yī)生!

3、論自然性：好的小耳畸形小耳畸形再造耳朵，能實現(xiàn)耳部正常血液供應，小耳畸形再造耳朵做成的耳朵是真正自己的耳朵，能夠伴隨孩子成長。真正呈現(xiàn)“活”的有血有肉的真耳朵，效果自然持久，可伴終生。

縫合法杯狀耳整形主要適應于輕度杯狀耳，創(chuàng)傷相對較小，僅通過縫合的方式即可修復。具體方法是通過手術(shù)縫合的方式將隱藏的耳部皮膚和軟骨組織暴露，再做Y形縫合復位，后根據(jù)小耳畸形再造耳朵的情況糾正其與顱的正常角度。

對于該類型的小耳畸形，雖然有耳道口，但絕大多數(shù)孩子的耳道內(nèi)常常是盲端，是“死胡同”，還是沒有耳道!只有很少一部分孩子是有耳道的。所以，爸爸媽媽要及早給孩子拍個CT影像，看看孩子的外耳道、中耳以及內(nèi)耳發(fā)育情況。

二. 先天小耳畸形合并外耳道閉鎖手術(shù)分三期做：

一期是耳后埋置水囊，傷口愈合后定期向水囊中注射無菌水，讓皮膚慢慢撐薄，擴大皮膚面積，為今后耳廓塑身做準備。

二期是耳廓成形術(shù)，取孩子小耳畸形再造耳朵塑身后埋置在撐薄的皮膚下。

三期就是外耳道成形術(shù)。

做完手術(shù)之后要做好護理，不然容易引起以下并發(fā)癥：

1、皮膚囊腔內(nèi)血腫

由于潛行分離皮下層時，損傷血管或其分支未及時發(fā)現(xiàn)并予以處理，或腔內(nèi)血性滲出未能得到引流而致。如出血不及時排除，易引起感染，導致軟骨支架排出。預防方法是術(shù)中積極止血，術(shù)后放置橡皮條或負壓引流，在耳郭上打油紗釘時注意不留死腔。如發(fā)生血腫，應及時處理，以免造成感染、支架排出。

2、耳郭皮膚局部壞死軟骨支架外露

由于皮膚張力過大，導致皮瓣血運障礙部分壞死，軟骨外露。處理方法是，如軟骨外露面積小可以換藥，待其自愈；如軟骨外露面積較大，估計肉芽生長難以覆蓋，可部分挖除外露軟骨；如皮膚壞死范圍很大，可用帶蒂筋膜瓣覆蓋加中厚皮修復，或用帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋，鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移困難時，亦可取上臂內(nèi)側(cè)皮管即刻轉(zhuǎn)移覆蓋刨面。

3、氣胸

耳支架成形需要取大量的小耳畸形再造耳朵，在切取小耳畸形再造耳朵操作中，偶有氣胸發(fā)生。多因小耳畸形再造耳朵表面骨膜分離不徹底，軟骨取下時，將軟骨連同胸膜壁層被撕破。處理方法是找到胸膜破損處，放人8號導尿管，用針筒吸出胸膜腔內(nèi)氣體，至抽不出為止。