眼瞼缺損是一種眼部問題,分先天性和后天性兩類,不僅影響正常視力,而且影響眼睛的美觀,對愛美者來說是難以接受的。眼瞼缺損修復的術后護理知識_眼瞼缺損修復之后該如何護理?術后又該如何護理呢?
1、先天性的眼瞼缺損,先天性的眼瞼缺損主要是家族病史或者是因胚胎發育缺陷所導致。先天性眼瞼缺損可以發生單側或雙側。常伴有眥角,淚溝,眉等畸形和眶骨缺損。大多數保持視力正常,缺損周圍組織良好。
2、后天性的眼瞼缺損,后天性的眼瞼缺損大多是因為外傷所導致的,以燒傷和爆炸傷為主,各種外傷所致的眼瞼缺損,鄰近組織常因瘢痕攣縮而失去彈性,并有組織移位,嚴重者伴有眶骨骨折,眼肌損傷,出現復試,眼球也可能同時遭到毀損,故傷情復雜,需更周密的設計及分期修復。
1、直接縫合法:適用于眼瞼缺損小的范圍。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復法:前者適用于下瞼全層缺損。后者適用于眼瞼缺損區水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復。
3、對側組織修復法:適用于瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損,其再造術難度較大,可采用對側瞼組織移行修復瞼缺損。
1、直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復法:缺損部修復法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3~1/2的情況。滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復。
3、對側組織修復法:瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損,其再造術難度較大,可采用對側瞼組織移行修復瞼損。
4.水平推進皮瓣切除病灶,將缺損區修剪成矩形后,切開缺損一側或兩側的灰線,在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口,皮下潛行剝離后,將缺損一側或兩側的皮膚向缺損處推進。用5-0絲線間斷縫合。術后6天拆線。
5.垂直推進皮瓣切除病灶,將缺損區修成矩形后,在缺損區兩側做一垂直附加皮膚切口,一度等同缺損區高度,切口兩側各做一個三角形的皮膚切除,這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離,必要時帶部分眼輪匝肌,將矩形皮瓣推進至缺損處,5—0號絲線間斷縫合。術后5天拆線。
1、眼瞼缺損修復,術后抗生素的應用及換藥時的注意事項術后全身應用抗生素,預防術后感染,第二天術眼開始換藥,換藥時注意觀察傷口生長是否良好,有無滲血及裂開。
眼瞼缺損修復,敷料繃帶包扎不宜過緊,以免包扎過緊導致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開,1例出現眼心反射,經對癥處理后好轉。
2、防治結膜水腫結膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺植入術的主要術后反應。其原因多是因為手術時結膜的刺激,術后包扎不好出血,影響血液循環,傷口愈合慢。
眼瞼缺損修復,我們采取術后濕敷法。術后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無菌眼墊,敷于患眼,每次20min,每日2次。
2、為做好眼瞼手術,避免不應有的意外,預定手術后,雙眼需點抗菌素眼藥水直至手術當日。
3、術前應進行全身檢查,如血、尿常規、血糖、心電圖,生命體征等。如手術患兒較小,手術需全麻進行
4、手術當日應空腹,禁食水,以免術中嘔吐物嗆如氣管,引起窒息。
5、手術患者如為女性,應避開經期。
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