用激光治療皮膚年輕化是非常受患者歡迎，與傳統的激光相比，使用帶有蜂巢手具的皮秒激光具有更高的效率和更低的光熱損傷風險，因此具有很大的吸引力。元泰公司研發生產的極光皮秒PICOCARE是***非常好個獲得FDA批準的醫療激光設備，它配備了可用于治療疤痕和皮膚年輕化的蜂巢手具(HEXA-MLA)。

在皮膚年輕化治療中，激光能量是用光熱效應來誘導皮膚。傳統上認為這可以刺激膠原蛋白和彈性蛋白纖維；然而，用皮秒激光的點陣手具已經被認為能引起冷再生與等離子體誘導空化。此外，長脈沖激光已用于非剝脫再生，但通常需要超過五個療程，以實現預期的效果。相反使用皮秒激光蜂巢模式可以縮短到一至三個療程。

研究發現，帶有蜂巢手具的皮秒激光會產生激光誘導光擊穿(LIOB)。LIOB能使等離子體誘導的空化在真皮或表皮產生，同時使角質層和基底膜完整無損，導致快速愈合反應，包括膠原重塑。

MLA手具

與傳統的點陣剝脫技術相比，使用PICOCARE的HEXA-MLA手具已經被發現可以誘發LIOB，因此保障了副作用風險低及高療效的優勢。此外，通過限制對角質層和基膜的損害，治療是快速和有效的。這些特征可以在圖1中看到。

圖1 點陣激光與皮秒激光治療后的的組織反應

其中(A)是點陣激光治療后的熱剝脫，(B)是采用PICOCARE的蜂巢手具HEXA-MLA進行皮秒激光治療后等離子體誘導空化。使用PICOCARE的HEXA-MLA手具在疤痕治療和皮膚年輕化方面比皮下分離術或點陣激光治療更有效，甚至一次治療就能達到滿意的效果。如圖2所示，PICOCARE的HEXA-MLA手具單次治療可顯著改善典型痤瘡疤痕、眼眶周圍細紋和皮膚紋理不均勻。

圖2.使用HEXA-MLA治療痤瘡疤痕和皮膚年輕化

其中(A)是治療前與1次治療后。(B)是在HEXA-MLA治療后立即進行IMDT。在用PICOCARE的HEXA-MLA治療后立即會出現瘀點，可能會影響患者的日常生活。增加532nmKTP長脈沖激光可以減輕瘀點的發生，因為該波長被血紅蛋白吸收的速率更高，因此HEXA-MLA可以更快地解決瘀點和紅斑的出現。PICOCARE的HEXA-MLA與長脈沖激光的聯合治療也減少了患者的停工時間。

作為長脈沖激光技術，元泰公司的V-Laser具有532nm KTP和1064nmNd:YAG脈沖。此外，16mm大小的藍寶石冷卻接觸面也提供了一個清晰的視野。冷卻溫度可根據治療適應癥在5~ 20℃之間調節，不需要額外的附件。

長脈沖532nmKTP淺層穿透表皮，是理想的治療表皮色素和淺表血管紅色靜脈，如毛細血管擴張和櫻桃狀血管瘤。長脈沖1064nm可深入治療藍色靜脈，如網狀和蜘蛛狀血管，以及藍色和紫色葡萄酒斑點。此外，該裝置還具有Genesis模式，可用于誘導新凝血和皮膚煥活作用。

圖3.評估MLA單獨治療與聯合532nmKTP長脈沖激光治療。

圖3顯示前額皮膚年輕化的情況。其中(A)是單側比較，(B)是患者前額右側顯示脂肪肝引起的紅細胞積累，(C)是左側紅細胞由紅色變為紫色。在整個前額用PICOCARE的HEXA-MLA治療后，通過V-Laser設備在患者前額右側應用532nm KTP。經組織病理學檢查，在僅使用PICOCAREHEXA-MLA治療的一側，可以觀察到脂肪肝斑點處的紅細胞積累。在另一側，用V-Laser治療的紅細胞呈紫色，表明愈合反應更快。這表明長脈沖532nmKTP激光有助于減輕在HEXA-MLA治療后出現的瘀點和發紅，并比較終減輕患者在治療后幾天的痛苦或尷尬。

圖4.用V-Laser的Genesis模式和PICOCARE的HEXA-MLA聯合治療。

圖4展示了結合PICOCAREHEXA-MLA和V-Laser的全臉皮膚修復療法的良好效果。其中A和C是治療之前，B和D在用V-Laser的Genesis模式對真皮預熱后，再用PICOCARE的HEXA-MLA治療。通過皮膚提升效果，可以改善皮膚的毛孔粗大和更細的下頜輪廓。膚色暗沉、不均勻的皮膚紋理、細紋和毛孔粗大都通過HEXA-MLA手具得到改善。此外，長脈沖532nmKTP V-Laser治療改善了瘀點、紅斑和彌漫性紅腫。

總之，皮秒激光的蜂巢手具已經擴大了可用適應癥的范圍，從色素去除到皮膚年輕化和疤痕治療，顯示可靠的的療效僅需一個療程。點陣激光傳遞似乎很適合治療萎縮性和肥厚性疤痕，如痤瘡疤痕、水痘等，并在改善膠原重塑與皮膚年輕化方面有很好的效果。此外，長脈沖532nm KTP激光聯合應用為減少瘀點和紅斑提供了協同效應，使患者更舒適。

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