比較近，有朋友問我關于牙齦笑的問題，所以我有一些自己的案例和參考資料，可以給大家解釋。先說說結論，牙齦笑的發病機理是多方面的，也是很復雜的，僅僅依靠壓低上門牙來解決問題是很狹隘的。有時，由于醫生認識的狹隘，給患者的建議是做正畸，"你可以通過做正畸來解決你的地包天微笑。"如果沒有選擇正確的適應癥，草率地在上頜前牙區放置支撐釘，不僅不能解決地包天笑，還會帶來其他副作用。

導致牙齦笑的機制是什么？

1、嘴唇短小

2、上唇提肌高度活動

3、 臨床牙冠短小

4、牙槽骨過度發育

5、被動萌發不充分

6、上頜骨的垂直過度發育

7、 牙齦增生

這些是主要的幾點。有時這些要點不一定是獨立的，但有時它們是相互結合的，有許多不同的組合和排列組合。所以這也使診斷變得復雜。

我們在學校學習的時候，從來沒有人要求我們記住如何治療，比較多是記住治療的原則。重點是記住預后、診斷和鑒別診斷。當一種疾病有了正確的診斷后，同樣是鼻下點（subnasale）到上唇口點（stomion），男性平均為22-24毫米，女性為20-22毫米。當然，還有一點很重要的是，這個距離隨著年齡的增長而增加。如果在臨床上測量，發現這個距離較小，那么就可以考慮這方面的問題。那么，這與我們的正畸有什么關系呢？肯定沒有關系啊，忽悠別人不說，不要把自己忽悠到正畸結束牙齦笑不解決，還說病人不配合，那是庸醫。

解決辦法：

1、時間是個魔術師，等老了就好了。

2、有沒有美容醫學的醫生來回答這個問題。

有一類病人，他們的微笑沒有問題，是天使的微笑。

但他們笑不出來，因為他們笑的時候會露出很多牙齦。

這是因為高活動度的上唇提肌把上唇抬得太高了。正常的上唇活動范圍是6-8毫米，而高活動度的可以達到10毫米。

上唇的重新定位手術可以解決這個問題。

當然，也有效果不好的時候，文章說有禁忌癥，即前牙區垂直方向非常嚴重的III°過度發育，以及附著的牙齦狹窄這一類。

它是如何分類的呢？

齦笑2-4毫米I度；4-8毫米II度；超過8毫米III度。

非手術治療：

A型肉毒桿菌素

如果多了，是不是要多準備前牙的切緣？

如果從切緣的角度考慮，如果預備太多就會變得張牙舞爪，牙齦笑似乎是這樣的一個治療方向，但是咬合功能受損，就沒有切緣了！如果是這樣的情況，就會出現牙齦笑。同時，牙冠延長也要考慮牙冠與牙根的比例，如果原牙根短，可能就不合適了。

因此，我個人認為，用牙冠延長來解決牙齦笑的問題有很多局限性。因此，量是非常有限的。

牙槽骨的垂直過度發育

沒什么可說的，正頜手術。

可惜這個我暫時沒有找到診斷標準，如果有同事知道了麻煩給我發個私信，我也學著再給大家分享。

牙槽骨拉長

這個要劃重點，也是我們正畸要重點掌握的。

很多人認為在上前牙區打釘，就可以解決所有牙齦笑的問題。

我們先假設一下，如果這種情況是正常的前牙重疊，前牙區打釘，上前牙牙齦向----，是開放性的！這時，我們就會發現。

所以，必須有一個前提條件，那就是它是深覆合，而且是上前牙向內傾斜的深覆合。

結束照

雖然笑起來沒有治療前照片那么放開，但是仍可以看出，齦緣基本看不到了。

看完了這篇文章后，小編知道大家比較關心的不光是露齦笑矯正手術效果如何，對于露齦笑矯正價格是否合理也是十分在意的！市面上露齦笑矯正的收費價格也各不相同，那么你所在的地區露齦笑矯正什么價格才是合理的呢？導致露齦笑矯正價格不同又因為什么呢？如果想要知道你所在地區比較劃算的露齦笑矯正價格，大家可以點擊“在線咨詢”，來詢問我呦~