記者|張軒

一場(chǎng)醫(yī)療事故再次將吸脂業(yè)務(wù)推上風(fēng)口浪尖。

7月13日，33歲的杭州女子戴某某(即“網(wǎng)絡(luò)名人”小然)因抽脂導(dǎo)致全身感染，導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡。

一直以來(lái)，“吸脂”都被宣傳為一個(gè)“成熟”的、“常規(guī)”的整形項(xiàng)目。由于見(jiàn)效快，很多年輕女性愿意走進(jìn)線下的醫(yī)美機(jī)構(gòu)選擇這種手術(shù)，從而達(dá)到快速減肥的目的。

根據(jù)德勤發(fā)布的《中國(guó)身體塑形市場(chǎng)行業(yè)發(fā)展白皮書(shū)2021》，預(yù)計(jì)到2030年，中國(guó)的塑形市場(chǎng)將超過(guò)1000億。目前，以吸脂術(shù)為代表的有創(chuàng)醫(yī)美，仍是塑身的主要技術(shù)手段，因其技術(shù)成熟、效果顯著，占70%。

吸脂是否如醫(yī)美？宣傳的那樣瘦、美、快、安全事實(shí)上，鮮為人知的是，吸脂其實(shí)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)項(xiàng)目。“做這個(gè)手術(shù)還是要謹(jǐn)慎?？陀^來(lái)說(shuō)，很多機(jī)構(gòu)的吸脂水平還不算太成熟。一般吸脂后會(huì)出現(xiàn)皮膚凹陷、凹凸不平的問(wèn)題，這是業(yè)內(nèi)普遍的水平和情況?！庇袕臉I(yè)者說(shuō)。

一次抽脂事故的背后，折射出整個(gè)醫(yī)美行業(yè)的混亂。一直以來(lái)，醫(yī)生無(wú)證行醫(yī)、醫(yī)院證照不全、虛假?gòu)V告、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、藥品和器械來(lái)源不合法合規(guī)等。都是危害行業(yè)發(fā)展和消費(fèi)者安全的惡性腫瘤。

如今，炙手可熱的醫(yī)美賽車場(chǎng)已經(jīng)迎來(lái)了比較強(qiáng)監(jiān)管，“黑醫(yī)美"”的“好日子”可能要到頭了。

注：本文內(nèi)容主要來(lái)源于鉛筆道記者采訪和網(wǎng)上公開(kāi)資料。論據(jù)難免有失偏頗，不存在故意誤導(dǎo)。

“致命”吸脂術(shù)

一場(chǎng)醫(yī)療事故再次讓醫(yī)美行業(yè)成為眾矢之的。

7月13日，杭州女子戴某某(即“網(wǎng)絡(luò)名人”小然)因抽脂導(dǎo)致全身感染，導(dǎo)致多器官衰竭，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。據(jù)媒體報(bào)道，小然于5月2日獨(dú)自前往杭州華研醫(yī)療美容醫(yī)院，進(jìn)行了5個(gè)小時(shí)的抽脂和填充手術(shù)。

手術(shù)的開(kāi)始也是悲劇的開(kāi)始。從手術(shù)后的第12個(gè)小時(shí)開(kāi)始，小然連續(xù)八次向護(hù)士訴說(shuō)她的痛苦。

太晚了。當(dāng)小然被送到杭州綠城心血管醫(yī)院ICU時(shí)，她已經(jīng)多器官功能衰竭，錯(cuò)過(guò)了較好治療時(shí)間。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的搶救，飽受折磨的小然不幸去世，年僅33歲。

7月15日下午，杭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于華顏醫(yī)療美容醫(yī)院醫(yī)療事故初步調(diào)查情況的通報(bào)》，稱經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定，屬于醫(yī)療事故，華研醫(yī)療美容醫(yī)院負(fù)全責(zé)并進(jìn)行賠償。

據(jù)了解，吸脂是一種常見(jiàn)的整形手術(shù)，其原理是通過(guò)負(fù)壓吸引的方式將身體某一部位多余的脂肪吸出，從而在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到局部變薄的效果，抽出的脂肪還可以作為填充物用于其他部位的手術(shù)填充。

為什么吸脂會(huì)流行？醫(yī)美，的一位機(jī)構(gòu)從業(yè)者亨利解釋說(shuō)：“對(duì)于一些女孩來(lái)說(shuō)，對(duì)美的追求沒(méi)有邊界，她們總是追求完好。如果你對(duì)身體的其他部位不滿意，你可能會(huì)想修剪一下?！币虼?，許多年輕女性愿意進(jìn)入線下醫(yī)美機(jī)構(gòu)進(jìn)行吸脂，以達(dá)到減肥的目的。2006年，一位女明星被曝接受了近20次吸脂手術(shù)。

吸脂一直是醫(yī)美行業(yè)重要的吸金項(xiàng)目之一。根據(jù)醫(yī)美，一個(gè)app的數(shù)據(jù)，吸脂是中國(guó)很受歡迎的物理手術(shù)項(xiàng)目，在醫(yī)美占總消費(fèi)的比例高于美國(guó)。高線城市吸脂率明顯高于低線城市，其中北京是吸脂比較多的城市，中國(guó)每5個(gè)吸脂人中就有一個(gè)是北京人。根據(jù)其他數(shù)據(jù)，2016年，醫(yī)美通過(guò)吸脂手術(shù)共去除了約990噸脂肪，相當(dāng)于247頭大象的體重

吸脂熱的背后是蓬勃發(fā)展的塑身市場(chǎng)。根據(jù)德勤發(fā)布的《中國(guó)身體塑形市場(chǎng)行業(yè)發(fā)展白皮書(shū)2021》，中國(guó)的塑形市場(chǎng)預(yù)計(jì)到2030年將超過(guò)1000億。目前，以吸脂為代表的有創(chuàng)醫(yī)美塑形仍是形體塑形的主要技術(shù)手段，因其技術(shù)成熟、效果顯著，占70%。

在醫(yī)美機(jī)構(gòu)的眼里，你拼命想甩掉的肥肉不過(guò)是一樁肥差。

吸脂背后：夸大宣傳醫(yī)生資質(zhì)不全

長(zhǎng)期以來(lái)，吸脂術(shù)被各種醫(yī)美機(jī)構(gòu)包裝，并被廣泛宣傳為一種快速減肥的手段。

“但醫(yī)美本質(zhì)上屬于醫(yī)療，需要保持強(qiáng)烈的敬畏之心。但現(xiàn)在有些人把這當(dāng)成了一個(gè)徹底的生意，并沒(méi)有真正用醫(yī)學(xué)的態(tài)度去尊重這個(gè)行業(yè)。只是用純商業(yè)的方式做事，那么就會(huì)有很多漏洞。”亨利說(shuō)。

虛假宣傳和無(wú)底線營(yíng)銷一直是吸脂行業(yè)乃至醫(yī)美行業(yè)的一大毒瘤。醫(yī)美一些機(jī)構(gòu)的銷售為了做成一單買賣，會(huì)在廣告中夸大手術(shù)的效果，同時(shí)回避手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

在醫(yī)美，的一個(gè)app上，輸入“吸脂”可以獲得數(shù)百條相關(guān)產(chǎn)品信息，其中吸脂的價(jià)格為5000-30000元。隨意點(diǎn)開(kāi)平臺(tái)上某醫(yī)美機(jī)構(gòu)的吸脂廣告，廣告法明令禁止的“雕刻技術(shù)精湛”“工藝獨(dú)特”等字眼赫然在目。此外，廣告文案配有大量手術(shù)前后對(duì)比圖，兜售身體焦慮，宣傳“整形改變職場(chǎng)和婚姻”的理念。同時(shí)，廣告中也沒(méi)有明顯的避險(xiǎn)提示。

鉛筆道咨詢?cè)摍C(jī)構(gòu)客服時(shí)，對(duì)方稱目前在促銷“夏日季美”，其中全身抽脂原價(jià)10400元，優(yōu)惠活動(dòng)價(jià)7280元，包括腰腹上臂大腿抽脂。

咨詢了自體脂肪豐胸和risorius填充項(xiàng)目后，銷售人員馬上發(fā)來(lái)了一堆整容前后的對(duì)比圖。并聲稱手術(shù)由特別主任親自操作，風(fēng)險(xiǎn)不大，對(duì)身體素質(zhì)沒(méi)有要求，技術(shù)非常成熟，休息整天后周日或周一上班也沒(méi)問(wèn)題。

“現(xiàn)在，醫(yī)美事業(yè)單位的很多銷售人員都不是醫(yī)生。醫(yī)生至少有底線，會(huì)告訴他們什么能做什么不能做。這只是許多普通的銷售，甚至一些醫(yī)美商店的老板對(duì)這些東西感興趣。

抽脂手術(shù)真的像銷售人員說(shuō)的這么“安全”么？事實(shí)上，并非所有人都適合吸脂，也并非所有部位都可以吸脂。業(yè)內(nèi)人士建議消費(fèi)者，能不吸脂就不吸脂，如果實(shí)在要做，建議“少量多次”。

抽脂手術(shù)還存在著一系列鮮為人知的風(fēng)險(xiǎn)。首先，作為一種需要靜脈全麻的手術(shù)，抽脂手術(shù)極易出現(xiàn)麻醉相關(guān)藥物可能引起的呼吸抑制、惡性心律失常等，還有可能面臨細(xì)菌感染、脂肪栓塞、術(shù)后并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，抽脂手術(shù)還可能存在局部過(guò)度、血管損傷導(dǎo)致皮膚壞死，抽吸不均勻會(huì)讓術(shù)后的皮膚出新坑坑洼洼、凹凸不平的可能。

“抽脂手術(shù)屬于整個(gè)大的醫(yī)美行業(yè)里存在一定風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目，做這個(gè)手術(shù)還是要謹(jǐn)慎的。另外很多機(jī)構(gòu)現(xiàn)在抽脂手術(shù)的水平客觀講并不是太成熟，一般抽完脂之后都會(huì)出現(xiàn)皮膚凹陷、不平整的問(wèn)題，這就是現(xiàn)在行業(yè)普遍的水平和情況。”Henry對(duì)鉛筆道表示。

另外一個(gè)問(wèn)題的大多數(shù)機(jī)構(gòu)存在醫(yī)生資質(zhì)不全的問(wèn)題。Henry介紹，抽脂手術(shù)是分等級(jí)的，根據(jù)手術(shù)級(jí)別不同，對(duì)主刀醫(yī)生的資質(zhì)也有著非常嚴(yán)格的規(guī)定。但實(shí)際上，大多數(shù)整形機(jī)構(gòu)的醫(yī)生卻沒(méi)有相應(yīng)的資質(zhì)，或者資質(zhì)不夠。

根據(jù)中整協(xié)的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)醫(yī)美非法從業(yè)者數(shù)量超10萬(wàn)人，不合法醫(yī)生約占醫(yī)美醫(yī)生總?cè)藬?shù)的72%。同時(shí)，約有14%的合法醫(yī)師進(jìn)行不合規(guī)操作。

比如此次事故中，據(jù)報(bào)道，在進(jìn)行脂肪抽吸手術(shù)時(shí)，小冉共被吸出2000ml脂肪，屬于三級(jí)手術(shù)。而為其進(jìn)行吸脂手術(shù)的主刀醫(yī)生高強(qiáng)，就被多方質(zhì)疑其出生于1991年11月，2020年10月9日才取得杭州市西湖區(qū)衛(wèi)健局簽發(fā)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，只是外科專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，非主治醫(yī)師職稱，也不是美容、整形外科專業(yè)，同時(shí)不具有美容主診醫(yī)師證，不具備自體隆乳手術(shù)資格。

狂熱背后，醫(yī)美行業(yè)亂象亟待解決

作為消費(fèi)醫(yī)療的典型行業(yè)之一，醫(yī)美行業(yè)近年來(lái)在中國(guó)一直保持高速增長(zhǎng)。研究機(jī)構(gòu)弗若斯特沙利文(Frost&Sullivan)曾給出預(yù)測(cè)，中國(guó)醫(yī)療美容市場(chǎng)規(guī)模自2014年起維持年復(fù)合增長(zhǎng)率23.6%的增速，2018年至2023年的年均復(fù)合增長(zhǎng)率將進(jìn)一步提高至24.2%。

然而，行業(yè)高速增長(zhǎng)，人才供給卻嚴(yán)重不足。根據(jù)第三方測(cè)算，如果按非多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的情況下，近13000家醫(yī)美機(jī)構(gòu)醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)需求數(shù)量達(dá)10萬(wàn)名，但2019年中國(guó)醫(yī)美行業(yè)實(shí)際從業(yè)醫(yī)師數(shù)量?jī)H為38343名，行業(yè)醫(yī)師缺口巨大。而培養(yǎng)一名正規(guī)的醫(yī)師需要5-8年，當(dāng)“造人”的速度追不上用人的速度，解決方案就只有兩個(gè)——要么從別的領(lǐng)域挖人、要么干脆非法行醫(yī)。

非法行醫(yī)被機(jī)構(gòu)默許的一個(gè)重要原因是這類醫(yī)生價(jià)格便宜，用起來(lái)方便。有業(yè)內(nèi)人士透露，“對(duì)于資質(zhì)夠的醫(yī)生和資質(zhì)不夠或無(wú)資質(zhì)的醫(yī)生，底薪差得不是一兩萬(wàn)，而是好幾萬(wàn)。所以，機(jī)構(gòu)偏向給低底薪、高提成，畢竟提成是醫(yī)生掙來(lái)的，醫(yī)生提成越多，表明機(jī)構(gòu)效益越好。”

不少整形機(jī)構(gòu)對(duì)非法行醫(yī)抱有僥幸心理。有業(yè)內(nèi)人士表示，一旦出了事故，整形機(jī)構(gòu)關(guān)門(mén)后去其他地方換個(gè)名稱，改頭換面重開(kāi)一家的并不少見(jiàn)。

此外，很多醫(yī)美機(jī)構(gòu)在醫(yī)療資質(zhì)和運(yùn)營(yíng)方面也存在缺陷。僅在無(wú)菌操作一項(xiàng)上，很多私立機(jī)構(gòu)在實(shí)際操作中難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。這其中不止關(guān)乎運(yùn)營(yíng)成本，涉及很多方面，包括醫(yī)療器械的消毒、各種手術(shù)器械、進(jìn)出人員、環(huán)境等。

“醫(yī)美行業(yè)屬于一個(gè)小散亂的行業(yè)，市場(chǎng)上的供給更亂?！盚enry表示。

在Henry看來(lái)，醫(yī)美行業(yè)亂象不斷比較根本的問(wèn)題還是在于行業(yè)不夠規(guī)范。而從更客觀的行業(yè)發(fā)展來(lái)講，整個(gè)醫(yī)美行業(yè)在提升自身專業(yè)度，人才的培養(yǎng)方面也需要更強(qiáng)力一些。“這個(gè)問(wèn)題需要從自上而下地去推動(dòng)解決，加大行業(yè)人才的培育，以及促進(jìn)更多的行業(yè)交流。因?yàn)橹袊?guó)的醫(yī)美用戶人群非常龐大，有需求的也非常多，一味強(qiáng)管其實(shí)解決不了問(wèn)題，還是要把上游的人才能力體系構(gòu)建起來(lái)。”

中國(guó)的醫(yī)美行業(yè)已經(jīng)發(fā)展了20多年，行業(yè)玩家也經(jīng)過(guò)多輪洗牌。在Henry看來(lái)，醫(yī)美行業(yè)的未來(lái)應(yīng)該從兩端發(fā)力。

一方面，要有龍頭企業(yè)出現(xiàn)。不管是輕醫(yī)美或者醫(yī)美機(jī)構(gòu)，要有好的企業(yè)出現(xiàn)，要有很強(qiáng)的品牌力，要樹(shù)立起行業(yè)的標(biāo)桿，樹(shù)立起新的標(biāo)準(zhǔn)，才可以規(guī)避掉很多行業(yè)問(wèn)題。

另一方面，監(jiān)管層面必須加強(qiáng)。近日，火熱的醫(yī)美賽道也在迎來(lái)比較強(qiáng)監(jiān)管。八部委決定于2021年6月-12月聯(lián)合開(kāi)展打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專項(xiàng)整治工作。其中，無(wú)證執(zhí)業(yè)、發(fā)布虛假?gòu)V告、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、藥品與器械來(lái)源不合法合規(guī)等行為成為行業(yè)中的毒瘤。

“如果真的按照這個(gè)指令嚴(yán)格去抓，那基本上行業(yè)90%的醫(yī)美機(jī)構(gòu)都可以關(guān)門(mén)了。雖然現(xiàn)在不會(huì)立馬一刀切，但這個(gè)政策相當(dāng)于為未來(lái)醫(yī)美的發(fā)展指定了一個(gè)方向，隨著政策逐步往下落，很多問(wèn)題也有望逐步解決?！盚enry表示。

*參考資料：

《33歲，又瘦又美，命喪抽脂》勿以類拒

《網(wǎng)紅抽脂感染去世 醫(yī)生疑無(wú)三級(jí)手術(shù)資質(zhì)》南方都市報(bào)