因齲病、外傷、嚴重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、牙釉質發育不全等而致牙體組織有不同水平的毀壞、缺損,稱牙體缺損。牙體缺損如不及時醫治和修復會惹起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關節功用紊亂綜合征,給咀嚼、發音和美觀形成一定的影響。撫順牙體缺損冠修復不當會有什么副作用嗎?
當后牙缺失時,若長時間不及時進行牙體缺損冠修復,則可導致余留牙向缺隙傾斜,使缺隙變小,鄰牙關系喪失,引起食物嵌塞、繼發齲、牙周病;對頜牙向缺隙伸長,形成早接觸及頜干擾,缺牙時間愈長,余留牙傾斜、伸長愈明顯。輕者使患者降低咀嚼功能,重者可導致口頜系統疾病。
1、牙體缺損冠修復的適應癥:
1.唇、頰系帶附麗近牙槽嵴頂且影響牙齒固位。
2.兒童上唇系帶附麗過低或肥大,影響上前牙排列。
3.兒童舌系帶過短,伸舌呈“W"形,卷舌困難,舌腭音或卷舌音不清,手術年齡1-2歲較適宜。
4.老年患者因牙槽嵴萎縮而致的舌系帶相對附麗過高,影響下頜牙齒固位者
2、牙體缺損冠修復的禁忌癥:
1.手術區及口腔內有明顯炎癥表現。
2.智力發育障礙所致的發音不清者,不宜行系帶修整術。
3.全身禁忌證參照牙拔除術。
(2)咬合癥狀
大范圍及嚴重的牙體咬合面缺損不但影響到咀嚼效率,還會形成偏側咀嚼習慣,嚴重者會影響垂直距離及出現口頜系統的功能紊亂。
1、牙體缺損的病因是什么?
1.蛀牙
蛀牙是在許多因素(主要是細菌)的作用下,牙體硬組織中無機物脫礦和有機物分解,導致牙體硬組織發生慢性進行性破壞。缺陷的大小、深度和形狀都不同。輕的缺損可以表現為脫礦、變色和齲洞形成。隨著病情的發展可引起牙髓充血、牙髓炎、牙髓壞死、尖周炎和尖周膿腫等病癥。齲壞嚴重者可導致牙冠大部分或全部喪失而僅存殘冠或殘根。
2.牙外傷
交通事故,意外撞擊或咬硬食物等均可能導致牙齒受損。前牙外傷的發生率較高,由于外力的大小和作用的位置,缺陷的程度也不同。輕者僅傷及切角或牙尖,重者可出現冠折、根折或冠根折,牙外傷常常導致癥狀不明顯的慢性牙髓炎病變、尖周病變,以及根折或牙槽骨折斷,臨床檢查時不可忽略。
3.磨損、磨牙
牙在行使咀嚼功能時會產生生理性的磨耗(這種磨損是正常的)。但是由于不良習慣和夜磨牙等原因可造成病理性磨損(這種就屬于非正常磨損,需要及時干預治療)。磨損表現為牙冠咬合面降低,嚴重者可導致垂直距離變短,引起咀嚼功能障礙以及顳下頜關節紊亂病。
4.楔狀缺損
多發生在牙唇面、頰面的牙頸部,尤其是尖牙和前磨牙,病因有機械摩擦、酸蝕和應力集中等。常伴有牙本質敏感和牙齦退縮等癥狀,嚴重者也可出現牙髓暴露甚至引起牙折。
(2)去除不良修復體以消除不良修復體對牙體、牙周組織的危害作用(編輯3002)
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