上下頜前牙俗稱“門牙”，無論在美觀、切割食物、還是發(fā)音方面，都起著非常重要的作用。由于前牙位于臉的前部，一旦摔跤跌倒、撞擊，很容易受損傷。乳前牙的外傷多發(fā)生于1-2歲左右。該階段幼兒雖能自由行走，但步履不穩(wěn)，而且不能判斷環(huán)境中隱藏的危險(xiǎn)因素，常因撞跌發(fā)生前牙外傷。恒前牙外傷好發(fā)于7-8歲兒童。這一時(shí)期的兒童活潑好動(dòng)，在游玩、體育活動(dòng)時(shí)，易撞跌而損傷前牙。一般來說，一旦發(fā)生牙外傷，比較多見的是上頜中切牙，其次是上頜側(cè)切牙。如果孩子跌斷了牙齒不及時(shí)治療，可能造成牙齒的牙根發(fā)炎，直至失去該牙齒。乳前牙的外傷還可能引起恒前牙的萌出異常或色澤形狀異常。前牙牙根斷裂牽引后會(huì)影響排汗么？

患兒：李XX，男，7歲。

主訴：上前牙發(fā)黑齲壞數(shù)日。

現(xiàn)病史：患兒替牙期，上中切牙萌出，牙面齲壞，無疼痛，影響美觀，今家長(zhǎng)帶其來檢查。

一.前牙牙根斷裂牽引后會(huì)影響排汗么

1.不良口腔習(xí)慣

(1)不良的哺乳姿勢(shì)，如不適當(dāng)?shù)牡跄唐课鼓蹋骂M需向前用力吸吮，可引起前牙反。

二. 遺傳性前牙反合的分型預(yù)后預(yù)防：

1.頭帽與牽引墊下巴矯正裝置。適于早期骨骼型前牙反墊舌簧矯正器，結(jié)合使用。

2.前方牽引矯正裝置。適于合并上頜發(fā)育不足、下頜前突的早期骨骼型前牙反，可在替牙期或恒牙初期使用。

3.功能性矯正器，例如activator或FrankelⅢ型等。適于早期骨骼型前牙反，可在替牙期，特別是替牙晚期使用。

4.Ⅲ類牽引矯正裝置。主要用于調(diào)整近中頜間關(guān)系，常用于早期骨骼型前牙反墊矯正器，或是固定矯正器，也可以兩者聯(lián)合使用。

5.可摘式上頜的矯正，可以單獨(dú)使用，也可以與其他整形裝置例如墊下巴等及矯正器例如固定器結(jié)合使用。具體裝置及應(yīng)用，參閱第七章。

6.固定矯正器，包括edgewise方絲弓矯正器和Begg矯正器均可用于矯正前牙反，常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矯治器時(shí)，應(yīng)進(jìn)行Ⅲ類牽經(jīng)而不Ⅱ類牽引，牽引力約80g左右。

7.成年人前牙反，則需要進(jìn)行正畸和外科正畸的聯(lián)合治療。

1.哺乳期間，糾正不良的哺乳姿勢(shì)，避免嬰兒下頜過度前伸。

2.保持早失乳牙的間隙，設(shè)法維持早失的上乳磨牙間隙尤其重要。拔除滯留牙，特別要及早拔除滯留的下乳磨牙。

3.由于扁桃體慢性炎癥而引起者，應(yīng)及時(shí)治療扁桃體疾患。

4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反干擾，而使下頜自行復(fù)位。

5.由于口腔不良習(xí)慣引起者，應(yīng)及早破除不良習(xí)慣。

三.遺傳性前牙反合的根本原因

2.替牙期的局部障礙

(1)乳牙滯留或早失，可造成個(gè)別前牙反。

四.遺傳性前牙反合的分型

3.功能性由于不良哺乳姿勢(shì)等而引起下頜功能性過度前伸造成下頜前突和前牙反關(guān)糸，有人稱之為假性下頜前突。如不及早矯治，日久可能發(fā)展成真性下頜前突。

分辨出了前牙反頜的分型，我們就不難制定治療方案了，通過矯正，往往是能達(dá)到正常頜的。（編輯3002）