拇外翻不止容易發生于中老年朋友,很多青年男女也會患有此病。所以說,拇外翻是一種發病率極高的足部疾病。那么,昌吉拇外翻矯正手術一般能持續多久?
拇外翻癥狀的主要表現:大拇趾向外撇,而根部向內收,大拇趾根部比別人要鼓出一節骨頭樣的包包,使得前腳象個三角形的“大蛇頭”。
而有的人由于先天遺傳或者是穿鞋不當
大拇指角度就會向內側傾斜,嚴重的甚至會與其它腳趾重疊
1、軟組織手術:主要由3部分組成:
1、非常好跖骨頭內側骨贅切除;
2、非常好跖趾關節外側軟組織松解,包括踇內收肌腱切斷,外側關節囊切開;
3、非常好跖趾關節內側軟組織加強,關節囊緊縮縫合。主要方法為Silver、McBride術式,有些需同時配合拇趾近節趾骨的楔形截骨(Akin手術)。此類手術多適合于拇外翻畸形較輕,主要表現為拇囊炎癥狀的患者。
2、骨性手術:骨性手術一般比較徹底,矯正畸形效果好,術后復發率低。
1、跖骨遠端截骨國內外比較常用的是Chevron截骨,跖骨遠端人字形截骨后將跖骨頭向外推移,用單枚克氏針或鏍釘固定即可,固定穩定,一般術后即可下地行走。適用于跖間角輕中度增大的患者。
2、跖骨干截骨:國內外較常用的是Sca射頻和Ludloff截骨,適用于跖間角中重度增大的患者,優點是矯正徹底,缺點是下地時間較遠端截骨晚,手術技巧要求較高。
3、跖骨基底截骨及非常好跖楔關節融合術:基底截骨適用于嚴重的跖間角增大患者,因其有術后跖骨頭抬高的缺點,所以臨床僅用于一些特殊病例。跖楔關節融合常用于非常好跖楔關節不穩定或有非常好跖楔關節有骨性關節炎的拇外翻患者,常用的術式為:Lapidus手術。
4、非常好跖趾關節有關節炎的患者有3種選擇:(1)Keler手術:適用于年老體弱不能耐受長時間手術或僅要求解決局部疼痛者。(2)關節融合術:適用于體力勞動或喜好運動者。(3)人工跖趾關節置換:適用于要求術后有較好的關節活動,工作輕松、經濟條件較好的患者。
3、小切口微創手術:是骨性手術的一種,在跖骨遠端做3個0.5cm切口,切除增生骨贅、外側關節囊切口、跖骨遠端截骨,截骨后將跖骨頭向外側推移,不用克氏針或鏍釘固定,而是用紗布繃帶捆扎,臨床上常能達到滿意的效果。而歐美及國內大型綜合性醫院為了避免術中盲切損傷神經、血管、肌腱,和術后跖骨的移位,常常更喜歡直視下手術截骨后,用克氏針或螺釘固定跖骨。
拇指外翻患者保持良好的心態非常重要,用積極的心態去面對疾病,只有這樣,才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念,相信這樣一定能將疾病趕走。
拇外翻術后頭三天盡量臥床,以后可慢慢下地活動。原則上2周之內室內活動,如在辦公室工作,半月左右可恢復工作。(編輯3001)
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