顯微根管治療是通過預備、消毒和充填等步驟消除來自根管的刺激源，利用根尖周組織血運豐富修復能力強的特點，防止根尖周病的發展或促進病損處的愈合。完善的根管治療不僅可免除病人的痛苦，有效恢復患牙咀嚼功能，并且是口腔牙體修復成功的基礎，是治療牙髓病和根尖周病比較有效的方法。但在根管治療過程中，病人經常會出現局部腫脹或急性疼痛等急性反應。據統計，這種急性反應的發生率為4%～20%。不僅影響治療效果，也給病人造成了痛苦。梅州顯微顯微根管治療后的恢復與護理？

近日，很多牙病患者在做完了根管治療之后詢問術后應該注意哪些事項，下面就由德倫口腔醫院專家為您講解以下5個需要注意的事項：

一.梅州顯微顯微根管治療后的恢復與護理

1．根管治療前的牙髓狀態：根管治療前的牙髓狀態是一個有爭議的影響因素。一般認為活髓牙根管治療的成功率比死髓牙高。

2．根管治療前根尖狀態：根管治療前根尖兵變會使根管治療成功率降低7.5%~14%。但根尖兵變的大小是否影響根管治療遠期效果還存在爭議。

3．根管預備方法和充填技術：不同預備方法對根管治療成功率的影響差異沒有顯著性；冷側壓充填的病例比無側壓充填的成功率高，根管全長充填比僅根尖部填充成功率高，但是差異沒有統計學意義。根管預備的主銼大小對根管治療遠期療效沒有顯著影響。

4．根管充填材料：牙齒貼面尖和根充糊劑結合使臨床比較常用的方法。單純用糊劑根充或者銀針和糊劑結合根充存在比較多問題，是不可取的方法。

5．根尖區充填質量：分為根尖區充填位置和根尖充填置密度兩個因素。國外對根尖區位置的評價標準比較一致：根管充填物距離X線根尖位置在0～2mm范圍內是可以接受的，欠填或者超填都會減低根管治療的效果。此外，根尖區充填不致密也會明顯降低根管治療的遠期效果。根尖區充填不致密使微生物有生存的空間；而根尖側枝根管比較多，在充填不致密的情況下組織液容易滲入，為細菌提供營養，比較終導致根管治療的失敗。

6．根管治療后冠修復的情況：冠修復應成為完善的根管治療的必要步驟，如果沒有良好的冠修復將會影響根管治療的遠期療效。

7．根管治療重出現的意外：根管治療中的側穿和器械折斷對根管治療效果有一定的影響。主要因為側穿或者器械折斷下方的根管難以進行預備、沖洗和充填，導致根管治療的失敗率增高；但是隨著根管顯微鏡、超聲和良好的修補材料的應用（如MTA），可以對根管治療中出現的意外進行及時處理，改善了遠期療效。

二.改良根充糊劑行顯微根管治療后8年臨床觀察

1、材料和方法

1.一般資料：選擇1988年12月～1990年12月間在我院就診的慢性根尖炎患者156例，計180顆牙齒，術前統一診斷標準，拍攝X線片，無牙周病。156例患者中男88例，女68例；年齡17～62歲，前牙105顆，雙尖牙48顆，磨牙27顆。另按上述診斷標準，設54例62顆患牙為對照組。兩組在牙位年齡分布上基本相同。

2.配方與方法：選用市售根充劑(梅州第二醫科大學醫藥材料廠生產)液體，滅滴靈粉2份，碘仿粉2份，氧化鋅1份，市售根充劑1份，使用時按上述比例調成糊狀。180顆牙齒為治療組，對照組62顆牙齒。兩組均常規開髓，清理擴大根管，3%雙氧水或氯亞明反復沖洗，有瘺管者先封FC，1～2周后常規充填。對照組利用市售根充劑。

3.療效標準：治愈：主訴治療后無任何癥狀，各項臨床檢查項目無陽性體征，咀嚼功能良好，X線片示根尖周病變消失；有效：主訴無明顯癥狀，臨床檢查無異常，咀嚼功能良好，X線片示根尖周病變明顯縮小；無效：主訴與臨床檢查有異常，X線片示根尖周病變未縮小或擴大。治愈和有效為成功，無效為失敗。

2、結果

三. 顯微根管治療術后怎么辦

1.牙齒根管治療填充結束，一周內有可能出現脹、悶或輕度疼痛感，這些都屬與正常的情況。一般三天之后不適感情況會慢慢消散至恢復。

2.在開展根管治療后，牙科醫師一般會囑咐在一定的日期限內進行復查，求美者應嚴格執行醫生的要求進行必要的檢查。

3.若牙齒根管治療三天后，有不適感，或發現異常疼痛感等諸多問題，盡量及時向主治醫生聯絡，開展進一步的醫治調節。

4.牙齒根管治療一周內禁用過堅硬的食物，盡量不用根管治療的一側去進食。

5.在開展根管治療后，牙科醫師一般會開些止痛消炎藥，求美者應按時按量服食。

牙痛時，相比負責營養作用的血管，人們更在意同疼痛癥狀相關的神經組織，所以，根管就這樣被人們誤稱為「牙神經」。（編輯3002）