一.西寧牙外科正畸手術的安全性

1、麻醉：手術采用阻滯加局部浸潤麻醉，對于較為敏感者可加強化麻醉。西寧牙外科正畸手術的安全性？

2、切口：根據畸形牙的位置不同作不同的切口，多用唇側兩牙之間縱行切開粘骨膜，切口上端達唇溝底，下端達牙槽嵴頂，而不切開齦乳頭，以免影響血流。

3、牙骨塊的做：用雙斜面薄刃鑿從切口內由下向上將牙和骨鑿開，鑿骨之上端盡量達根尖0.5cm骨鑿位置在與根之間避免損傷牙周膜，骨鑿達腭側時，應只鑿透腭側骨板，不穿透粘膜，再用彎骨鑿通過切口上端摸置于粘骨膜下，約在根尖以上0.5cm近將骨塊橫斷。

4、牙骨塊的復位：牙骨塊鑿開并充分活動后，以上唇正中線為準向中間復位，復位后用成品牙弓夾板或自制牙弓夾結扎固位，如術前制有牙合板，可利用牙合板復位固定。如牙與牙之間間隙不足而阻礙牙的重新排列時，可將患牙與鄰牙的接觸點用鋼砂片作適度的片切，但片切不能過多，以免引起牙過敏。

牙外科正畸發生的原因：牙髓的血液阻斷是發生死髓的根本原因。大骨塊由于含牙較多，根尖截骨少，橫行截骨時截骨線距根尖較遠。故很少損傷根尖的血運。下頜死髓率低主要是由于下頜牙前牙手術常設計成大骨塊移動有關。

對重度的前牙開（牙合）或同時伴下頜骨發育過長者，可截雙側下頜骨體，或切除一段底在上的下頜骨體三角形骨塊，使前后骨塊上移到設計的位置。恢復咬合關系后做頜間結扎固定。

二. 牙外科正畸術后護理

1、在術后唾液中帶有少量血跡是術后常見現象。手術當天不要洗牙漱口，手術后次日可開始洗牙漱口。可用1%雙氧水、1：5000呋喃西林液含漱;

2、注意保持口腔衛生，并全身應用抗生素1～2周;

3、如手術范圍較小，當日即可進飲食，如手術范圍較大，則應補充液體;

4、如術后滲血較多，應隨時復診。一般可在術后第3日復診，觀察術后反應，檢查咬合情況及固定是否牢靠。術后3～5天內可發生腫脹，一般1周內即可消退。1周后復診拆線;

5、禁用任何類型的可能加速血液循環，降低凝血機制、影響傷口愈合的補品、藥品，如人參、阿斯匹林、活血藥、減肥藥、調經藥等，如需要，應向手術醫生咨詢;

6、術后應遵醫囑定期復診，檢查傷口有無慢性感染及牙-骨復合組織塊愈合情況，觀察牙髓有無壞死及有無根尖病變發生，骨塊有無慢性炎癥，有無病灶發生，有無死骨形成，牙列恢復的情況，(牙合)關系的變化，咬合及咀嚼的情況，面部形態的改善等。

牙外科正畸一般在生長發育完成后進行，大約在男性20歲、女性18歲以后開始。

三.侯振杰與牙外科正畸

1、齙牙（暴牙）、小下頜（鳥嘴/突嘴畸形）、凸面型、下頜短縮面型、前牙深覆蓋（深覆頜、）上頜前突、雙頜前突、口唇突出、前牙開合（窄長面型）。

2、后牙反牙合、鎖牙合、上下牙弓中線偏移；下頜骨發育不對稱；面部不對稱（歪臉）。

3、前牙反頜、下頜骨前突、凹面型（編輯3002）