嚴重燒傷可能因嚴重的代謝性休克而導致死亡，然而這經常發生在燒傷后幾天或幾周。盡管這種類型的燒傷性死亡的明確機制尚不清楚，但是這樣的患者大多以持久的營養物負平衡和進展性體重下降為特征，表現為日漸衰竭的過程。這種燒傷比較顯著的特征就是持續的瘦體組織丟失。Cuthbertson發現在漸近性創傷后瘦體重的丟失高于總體重30%的患者可達到完全死亡率。即使在中度燒傷的患者，在燒傷后非常好周也可發生顯著的體重下降。Artz等報道在燒傷后的前33天中，燒傷面積平均在40%的患者平均體重下降29.5Ibs。Boswick發現在燒傷患者的前4周內體重丟失可達40Ibs以上。這些丟失體重中大部分為瘦體組織。Davies發現燒傷面積超過1/3者，體重的丟失絕大部分來自肌肉組織的丟失。耳朵燒傷修復手術會傷害神經嗎？

一.耳朵燒傷修復手術會傷害神經嗎

1、耳廓瘢痕增生：

切除瘢痕組織，使耳廓復位，應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應用V～Y或Z改形，作局部整形治療。

2、耳廓瘢痕粘連：

如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0．5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳：

菜花狀耳的治療比較困難，手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身，并植入一片軟骨加強耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態時，可同時在頸部或上臂制備一細長皮管，分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平，厚度不一，局部血供較差，皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。

4、耳廓缺損：

如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時，則用頸部或上臂皮管修復，嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突區及頸部，無法利用該區皮膚作為修復材料，利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損，不失為一種簡單有效的辦法。

二. 耳朵燒傷后修復方法主要分為以下幾種：

1、耳廓瘢痕粘連的修復

如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

2、耳廓瘢痕增生的修復

切除瘢痕組織，使耳廓復位，應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應用V～Y或Z改形，作局部整形治療。

3、菜花耳的修復

菜花狀耳的治療比較困難，手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心地在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。

三. 燒傷疤痕整形治療常用的手術治療方法：

1、疤痕切除縫合術：一些面積較小、較窄的凹陷性或穩定性疤痕，可采用疤痕切除縫合或分期縫合法。

2、疤痕松解局部改形術：具有張力的條索狀或蹼狀疤痕可以將疤痕松解或切除，將周圍正常的皮膚組織交叉換位旋轉推移到疤痕的缺損部位。

3、疤痕切除游離植皮術：較大的增生性疤痕可燒傷整形治療常用的非手術治療方法有哪些?

一些線表性的疤痕、增生期的疤痕、疤痕疙瘩或身體狀況不能承受手術的情況都可以采用非手術治療。當然一些非手術治療法還常常輔助手術療法而作為綜合治療的一部分。如壓迫療法：采用彈力繃帶或彈力網罩壓迫一到三個月以上對預防和治療增生性疤痕有較好的效果。近年來結合由硅膠制面的貼膜應用，其治療疤痕效果更佳;還有運動療法、職業療法和體療：對手部等關節部位的燒傷者進行標準化運動加漸進抗阻功能鍛煉可明顯提高各關節功能的恢復。之后還有局部用藥物治療：常用藥手是類固醇激素。將藥物向疤痕內注射可使增生的疤痕退化，痕癢減輕或消失。另有硅膠膜敷貼、良瑞寶涂抹等等其他療法在這里就不一一列舉了。

四. 耳朵燒傷應該怎么治療呢

1、確定受傷原因和時間，檢查受傷面積和確定其燒傷程度。非常好度：皮膚紅斑。第二度：皮膚水腫。第三度：全層皮膚壞死，形成焦痂。

2、先以溫消毒生理鹽水清潔耳部。皮膚紅斑可外涂燒傷軟膏。皮膚水腫可刺破，排液后敷以濕紗片，傷面焦痂應保持干燥及干凈，以促使其早日脫落。

3、傷面處理過程嚴守無菌操作，預防感染為主，應特別注意軟骨感染，否則會引起畸形。應予大量抗生素或化學藥物治療。

4、若合并顏面部或身體其他部位燒傷時，應全身燒傷治療。酌情給予補液，抗生素，鎮痛藥物等。

Medpor生物材料韌性較好，便于雕刻塑身。質地輕盈，不會給患者帶來過重的負擔;材料對人體無毒性，人體對其產生的異物反應輕微，組織相容性較好;材料具有特殊的多孔型結構，結締組織和血管可以長入其中，彼此之間聯系緊密;材料不會出現變形、衰老、斷裂等情況，因而長期穩定性較好。

五.修復耳廓燒傷畸形的手術方法主要有哪些

2、耳廓瘢痕粘連：如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳：菜花狀耳的治療比較困難，手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身，并植入一片軟骨加強耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態時，可同時在頸部或上臂制備一細長皮管，分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平，厚度不一，局部血供較差，皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。

4、耳廓缺損：如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時，則用頸部或上臂皮管修復，嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突區及頸部，無法利用該區皮膚作為修復材料，利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損，不失為一種簡單有效的辦法。（編輯3001）