嘴凸，這是目前很常見的一種情況，對于美觀影響比較大，所以很多人都要求進行矯治整形，但是一般需要多少費用呢，牙科醫院醫生表示，通常到院后，需要先拍片，讓醫生根據片子結果和牙齒自身情況來綜合分析制定合適的矯治方案后，才能得知大致的費用。阻生齒牽引正畸整形后存在的副作用？

一.阻生齒牽引正畸整形后存在的副作用

1、臨床資料

患者,男,22歲,因右上前牙外傷折斷要求修復。檢查:1│冠根斜形折斷,唇側斷面位于齦上0.5mm,近遠中位于齦下2mm~3mm,舌側位于齦下5mm~6mm,牙槽嵴下2mm~3mm。根尖片示1│根尖未見明顯病變,根長約17.5mm。其對照牙│1牙冠長度約9mm。

2、治療過程

采用正畸牽引的方法。經過完善的根管治療2周后,做并粘固根內牽引鉤,4|4粘接托槽,0.40的不銹鋼圓絲為主弓絲,1│利用鏈狀皮圈牙合向牽引,牽引力量為30g左右。兩周復診一次,兩個半月后,牙根牙合向牽引約6mm,舌側斷面已位于齦上,但近遠中仍位于齦下,唇側的牙齦向冠方移位。此時的根尖片顯示牙周膜間隙增寬,骨硬板影像不清晰,近遠中的牙槽骨較治療前有冠向增生,形成“角型牙槽嵴”。經過2個月的結扎保持,對此患牙采取了冠延長術,使所有的斷面均位于齦上,根尖片示其牙槽骨高度基本同治療前。2個月后進行樁核冠修復。半年后復查,患牙穩固性好,牙周組織健康,獲得了良好的功能和美觀,根尖片示牙周膜間隙正常,骨硬板影像清晰。

3、討論

1.阻生齒牽引正畸后牙周組織的變化:研究表明,阻生齒牽引正畸后,有骨組織在根周牙槽嵴頂的冠方沉積,同時牙齦光纖被拉長而使得牙齦向冠方移動[3,4]。因此在正畸牽引后,應該進行相應的牙周手術并修整牙齦外形,確保良好的生物學寬度[3,4]。此病例在唇側及近遠中均有牙槽骨的冠向沉積及牙齦的冠向移動,但在斷面位于牙槽嵴下的舌側,卻沒有明顯的牙周組織的生長。這可能是因為舌側折斷面位于牙槽嵴下,失去了結合上皮及牙槽嵴頂與牙面之間的光纖結締組織,沒有引起牙周組織的冠向生長。這有待于我們的進一步研究和總結。

2.阻生齒牽引正畸與冠延長術的比較:牙齒冠根折,當折斷部位在根的上1/3時,可以采用兩種方法,即阻生齒牽引正畸或牙冠延長術,使斷面位于齦上,從而達到保留患牙進行修復的目的。較多的臨床觀察表明阻生齒牽引正畸后患牙的修復效果優于單純的牙冠延長術[4]。首先正畸牽引不會造成臨床冠長度的增加,只是牙根長度的減少,對冠根比的影響較小,可以使修復后的牙齒更穩固,因此適應癥相對更廣泛些。此病例,由于需要牽引的距離較大,若直接進行冠延長術則無法保證合理的冠根比例。其次,采用正畸牽引聯合牙周手術的方法,可以使牙周組織與鄰牙協調,保留了齦乳頭,美觀效果更佳,且不會造成鄰牙敏感[5]。

3.斷面位于牙槽嵴下患牙的正畸牽引:以往,有些研究認為正畸牽引斷面位于牙槽嵴下的患牙需謹慎考慮[2],牽引的距離等于損壞處至牙槽嵴的距離加2mm(生物學寬度)、再加1mm避免修復體邊緣位于齦溝底[6]。此病例舌側斷面位于牙槽嵴下2mm~3mm,牽引后仍可形成良好的牙周附著,獲得了良好的效果。因此,斷面位于牙槽嵴下的患牙是可以采用正畸牽引的方法進行保留的,只是由于牽引的距離較大,要求牙根有足夠的長度,保證牽引后合理的冠根比例。所以在臨床中需選擇好適應癥。

很多人都想知道MRC肌功能矯治器究竟有什么作用！

MRC矯治器是一種新型的矯正器，因此擁有很多其他矯正器沒有的特點。該矯治器不僅能矯正牙齒，還能糾正不良口腔習慣，如口呼吸、吐舌習慣和異常吞咽習慣等，從而去除導致牙齒不正的根本原因。

二. 讓我們來看看牙齒橫著長如何使用正畸牽引：

1.牽引矯正器：這是常見的矯正方法之1、一般情況下，正畸醫生會將矯正器安裝在牙齒上，并通過不斷地調節來讓牙齒逐漸地生長到正確的位置。這種方法對于牙齒橫著長的情況有效。需要注意的是，牙齒矯正通常需要幾個月到幾年的時間，取決于矯正程度。

2.托槽矯正：這種方法也被稱為傳統的鋼絲矯正。正畸醫生會將金屬托槽固定在你的牙齒上，然后通過托槽和牙齒之間的彈性鏈和夾子來調整牙齒的位置。雖然這種方法效果顯著，但它需要更多的維護和清潔。

3.隱形矯正：這種方法比較新穎，近幾年越來越受歡迎。它使用由透明塑料制成的定制透明牙套來矯正牙齒，可以擺脫傳統鋼絲和托槽的束縛，矯正起來更加舒適和美觀。

牙齒矯正后的復發與矯正計劃有直接的關系，而正畸后的復發也與多種因素有關。比如在矯正治療過程中，移動牙齒要緩慢施以輕力，矯正力過強或是超過限度的矯正，由于牙齒、頜骨和肌肉未能形成協調和平衡，易導致復發；有不良口腔習慣的患者，在矯正完成達到正常牙齒排列、咬合關系時，由于異常的生長發育方式或者不良口腔習慣未能根本去除，還有著復發趨勢。因此，正畸選擇正規醫療機構和受過正畸專業訓練的醫生就顯得比較必要。在正畸之后，還要注意養成良好的口腔習慣，避免牙齒受到壞習慣影響。

口腔一直在孜孜不倦的引進著專業的口腔正畸醫師和先進舒適有效的牙齒整形矯正技術，至于該如何選擇屬于自己的牙齒整形矯正方案，可以根據您的口腔情況，與您的口腔正畸主診醫師溝通，選擇適合您的牙齒整形矯正方案。（編輯3001）