兒童眼瞼內翻手術主要是由于瞼結膜或者瞼板因某些病變后瘢痕收縮形成的,上下瞼都可以發生。另一種內翻大多見于老年人,主要是由于眼險組織的老年性煺行性改變引起。此外,先天發育異常也可引起內翻,這種疾病常會與眼瞼贅皮同時存在,常見于嬰幼兒童,多發生于下瞼。恩施兒童兒童眼瞼內翻手術適合的人群是哪些?
先天性瞼內翻(congenitalentropion)多見于嬰幼兒,臨床上并不少見。大多因內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全造成,多在下瞼內眥處,由于瞼內側皮膚較多,瞼緣及瞼板前眼輪匝肌肥厚所致。有些嬰幼兒比較胖,加之鼻根發育欠飽滿,亦可造成下瞼內翻。
1、V-Y手術:輕度的下瞼外翻,如老年性外翻,或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻,可以考慮應用V-Y手術原則來進行修復。
2、Z形手術:眼瞼外翻可應用Z形眼部整形瞼內翻矯正手術原則來解除攣縮,矯正畸形。這種交錯的三角形皮瓣不宜過大,以免眼部眶下區產生明顯的疤痕。
3、游離植皮法:游離植皮手術是眼瞼外翻矯正術常用的一種方法。缺點是由皮片移植后常發生收縮,常易再度產生外翻,需要作第二次手術矯正。
4、鄰近皮瓣轉移法:多用于燒傷而引致的外翻,以應用皮瓣轉移修復效果。但在外翻比較嚴重時,這種眼部整形瞼內翻矯正就難以達到修復要求。
慢性痙攣性瞼內翻的矯正方法很多,主要通過切除瞼緣附近的皮膚加強其緊張性,同時剪除或剪斷部分輪匝肌光纖,以減弱其作用。方法有瞼板楔形切除術、瞼板切斷術及瞼結膜瘢痕松解唇黏膜移植術等。對多次術后復發者,常因眼瞼緣間組織缺損,需做瞼緣再造以矯正之。
1、先天性兒童眼瞼內翻手術。
2、痙攣性兒童眼瞼內翻手術。見于某些急性或疼痛性眼病,如角膜擦傷或潰瘍、開眼角異物等;
3、癜痕性兒童眼瞼內翻手術。慢性結膜炎或結膜手術后,化學物質(酸、堿等)刺激,燙傷、燒傷等引起瞼結膜或眼瞼癜痕收縮所致。
兒童眼瞼內翻手術優點
1、上瞼內翻,由于角膜暴露易并發角膜炎和角膜外傷,使視力下降,甚至失明。所以一定要進行兒童眼瞼內翻手術矯正手術
2、下瞼內翻,因淚點不能與眼球緊貼,導致發生溢淚。兒童眼瞼內翻手術矯正手術專家講解即使是輕度的瞼內翻,功能損害不重,也因外觀不美而須要矯正。瞼內翻按其發生原因可分為瘢痕性、麻痹性、老年性、痙攣性四類。所以用兒童眼瞼內翻手術矯正手術可以解決
1、兒童眼瞼內翻手術矯正術前用溫生理鹽水沖洗結膜囊(雙側),遵醫囑滴眼藥水。囑病人用肥皂洗臉后不涂任何化妝品及護膚油脂。
2、術后按醫囑給予抗生素滴眼液滴眼,每晚睡前涂醫生開的抗生素眼藥膏,并用無菌凡士林油紗布蓋患眼。
3、術后一個月內禁止吃辛辣的食物和禁煙酒。(編輯3001)
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