智齒是牙列中z后萌出的牙,多于18-25歲萌出,因萌出位置不足,可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分外露于牙齦之外,部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋,容易積存食物碎屑和細菌,一般洗牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍。復(fù)雜牙位微創(chuàng)智齒拔除要治療多次才有效果?
復(fù)雜牙位微創(chuàng)智齒拔除的初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛,并放散至同側(cè)的頭面部。如果炎癥波及咀嚼肌時,嘴巴就張不開。更加嚴(yán)重的患者全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀,白細胞總數(shù)會明顯升高。如果不及時治療,有的患者甚至引起敗血癥。
牙博士口腔醫(yī)生回復(fù):復(fù)雜牙位微創(chuàng)智齒拔除一般是混合型感染,需要口服替硝唑和其他例如頭孢類消炎藥,嚴(yán)重者需要輸液,等到炎癥消除后需要拔除智齒。
1、全身治療:根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進行治療。
2、局部治療:智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開引流。
3、病源牙處理:急性炎癥消退后,應(yīng)對病源牙作進一步處理,以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出,并有對頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。
多數(shù)可見未萌出或萌出不全的智齒,其周圍的牙齦及軟組織腫脹發(fā)紅,牙齦邊緣糜爛,觸痛,用探針可以從齦袋中引流出膿液。
1、智齒處理急性炎癥消退后,應(yīng)對智齒作進一步處理,以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出并有對頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則智齒應(yīng)該拔除。
2、局部治療智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開引流。
3、全身治療根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進行治療。
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