幾乎每個正畸醫(yī)生在工作的早期都要掉入深覆頜的陷阱內(nèi)。我就是其中一個。當(dāng)時很痛苦，現(xiàn)在看，正是因為解決這個痛苦才引導(dǎo)我進(jìn)入正畸的另一個境界。所以感謝這些不可避免的問題和痛苦，這些困難不是在恐嚇我們，而是在指引我們前行。池州深覆頜手術(shù)比較安全？

產(chǎn)生這種畸形的因素可能有：佝僂病、口呼吸習(xí)慣、吮拇指習(xí)慣、咬下唇習(xí)慣、遺傳因素等。臨床檢查時，主要癥狀有牙弓狹窄(特別是上牙弓狹窄)、腭蓋高拱、上頜前突(或上牙弓前突、開唇露齒。而由遺傳造成的上頜前突者則多為骨性上頜前突，具有其特有的面部特征：上唇短縮；上頜前牙不同程度的露出口外；上頜前牙可有間隙；下前牙過度伸長并咬在上頜前牙腭側(cè)的牙頸部上，或直接咬在上愕軟組織上，故常引起局部軟組織炎癥。此類患者在閉口時，下唇貼在上頜前牙的舌側(cè)，此又助長了上頜前牙進(jìn)一步唇向傾斜或前突。其上下磨牙可以是遠(yuǎn)中頜關(guān)系或中性頜關(guān)系。根據(jù)臨床表現(xiàn)深覆蓋可以分為三型：①非常好型為"牙型"，即上下頜骨與顏顱面關(guān)系正常，僅由于上頜前牙錯位或上頜牙弓前移所致。臨床表現(xiàn)出上頜前牙唇向傾斜，散在性牙間隙，下頜前牙部分缺失，下頜前牙舌向錯位、內(nèi)傾、擁擠。

一.池州深覆頜手術(shù)比較安全

1．深覆頜指上前牙切緣覆蓋下前牙牙冠唇面長度1／3以上或下前牙切緣咬于上前牙牙冠舌面切1／3以上者。

2．深覆頜多由遺傳因素、兒童期全身慢性疾病、咀嚼肌張力過大、多數(shù)乳磨牙或非常好恒磨牙過度磨耗或早脫與不良習(xí)慣所致。

3．上頜中切牙內(nèi)傾、側(cè)切牙唇傾、牙列擁擠，而下頜切牙內(nèi)傾擁擠。

4．上、下牙弓呈方形，牙弓長度變短；下牙弓Spee曲線曲度過大，上牙弓矢狀頜曲線常呈反曲線。

5．前牙深覆頜，覆蓋常<3mm，上切牙舌面與下前牙唇面接觸出現(xiàn)嚴(yán)重的閉鎖頜，并可引起創(chuàng)傷性牙齦炎、牙周炎，導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒松動。磨牙多呈遠(yuǎn)中關(guān)系，如僅為牙弓前端不調(diào)，也可呈中性關(guān)系。

6．上、下頜骨一般發(fā)育正常；由于閉鎖頜，下頜前伸及側(cè)向運(yùn)動受阻，可伴有顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀。

7．深覆頜多呈短方面形，面下1/3高度較短，下頜角小，咬肌發(fā)育好，下頜角區(qū)豐滿；唇肌張力過大，下唇可外翻，頦唇溝深，頦部發(fā)育良好，下唇常覆蓋在上切牙牙冠唇面的1／2以上。

8．注意區(qū)別牙型深覆頜及骨型深覆頜。

年齡較小正當(dāng)生長發(fā)育期，用附有平面導(dǎo)板(或斜面導(dǎo)板)和上前牙舌側(cè)雙曲舌簧的功能性矯治器，刺激后牙繼續(xù)生長，抑制前牙伸長，但事先要對舌傾的前牙進(jìn)行糾正，然后再使上下牙弓長度協(xié)調(diào)，糾正上下頜及牙弓關(guān)系。

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二.深覆頜矯正過程

1.盡快消除病因

糾正鼻呼吸道疾病、拔除多生牙等各種不良習(xí)慣。

2.矯正錯牙合畸形

(1)矯正目標(biāo)的主要矯正目標(biāo)是:

①解除牙列擁擠和局部排列不均勻；

②減少前牙深覆牙合；

③減少前牙深覆蓋；

④矯正后牙遠(yuǎn)中錯牙合關(guān)系。（編輯3001）