上瞼提肌縮短是治療先天、后天性上瞼下垂的臨床主要術(shù)式之一，它保持了肌肉原有的行走與運動方向，又比較符合生理要求，故能達(dá)到較好的美容目的。但手術(shù)成功率常因并發(fā)癥的發(fā)生而降低。樂山上瞼提肌肌腱折疊矯正術(shù)后效果怎樣？

做好上瞼提肌肌腱折疊矯正術(shù)的術(shù)后護(hù)理工作，保證手術(shù)的安全和效果。

一.樂山上瞼提肌肌腱折疊矯正術(shù)后效果怎樣

1、上瞼提肌縮短術(shù)后48小時解除加壓包扎并更換敷料，術(shù)后5-7天拆線；

2、手術(shù)后的3-5天的時間里對一些刺激性食物，譬如辣椒、生蔥、生蒜、生姜及海鮮等應(yīng)該禁止食用；

3、上瞼提肌縮短術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水；

4、保證手術(shù)部位清潔；

5、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

二. 上瞼提肌肌腱折疊矯正術(shù)

1.標(biāo)簽：手術(shù)

2.技術(shù)原理

此方法是通過手術(shù)切開分離眼瞼周圍組織，并切斷上瞼提肌，縮短上瞼提肌長度，矯正上瞼下垂。

3.適應(yīng)人群和禁忌人群

1)適應(yīng)人群：適應(yīng)于復(fù)發(fā)的輕度或先天性的中度上瞼下垂，其肌力在5-8mm者，也用于輕度上瞼下垂經(jīng)術(shù)中行上瞼提肌折疊術(shù)效果不佳者。

2)禁忌人群

①有出血傾向疾病和高血壓病者，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進(jìn)行性疾病者。

②有傳染性疾病或其他身體炎癥，不能進(jìn)行上瞼下垂矯正的人群。

③有疤痕體質(zhì)的人群。

④月經(jīng)期或妊娠期的婦女。

⑤精神病患者或各種心理障礙者，以及家人強烈反對者。

4.費用：2000-8000元

5.技術(shù)方法

①切口設(shè)計：距上瞼緣5-6mm皺襞處畫線。

②麻醉：成人為局部浸潤麻醉，兒童為氣管內(nèi)插管吸入麻醉。

③切開：沿標(biāo)記切開皮膚，分離和切除部分瞼板前眼輪匝肌、結(jié)締組織和瞼板，暴露節(jié)制韌帶。

④在瞼板上緣上瞼提肌腱膜內(nèi)、外側(cè)各做一豎形切口，分離上瞼提肌與穹窿結(jié)膜。

⑤縮短上瞼提肌：在瞼板上緣處，切斷上瞼提肌。一般每矯正1mm上瞼下垂，須縮短4-6mm以上的上瞼提肌。

⑥將縮短的上瞼提肌縫合固定于瞼板。

⑦縫合皮膚，加壓包扎。

6.風(fēng)險和并發(fā)癥

①矯正不足：上瞼提肌縮短的量不夠或埋線結(jié)扎過松所致;可在術(shù)后3-6個月再行矯正手術(shù)。

⑤結(jié)膜穿破：穿破孔較大者可有肉芽組織增生，瞼球粘連的危險。

⑦感染：一旦發(fā)生感染應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

7.療程和恢復(fù)時間

三. 上瞼提肌縮短手術(shù)效果

1、適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者（提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上）。

2、亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。

3、保持了肌肉原有的行走與運動方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術(shù)后效果也比較理想。

通過提肌縮短手術(shù)可以矯正中度和輕度的上瞼下垂癥狀，這種方法是通過縮短上瞼提肌來上提眼皮，使眼睛睜大，由于保持了肌肉原有的行走和運動方向，比較符合眼睛的生理需求，因此術(shù)后效果非常理想，患者對術(shù)后滿意度較高。（編輯3001）