建議：唇部缺損超過二分之一 如果患者唇缺損超過二分之一，應考慮使用鼻唇溝組織瓣或對側組織瓣交叉轉移。患者若是上唇中部缺損超過二分之一，可采用上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復術。這種方法的組織瓣是盡量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇溝組織。患者若是上、下唇缺損在二分之一左右，可采用唇交叉組織瓣修復缺損部位。這種唇部缺損修復方法需要注意的是唇瓣的高度，應以缺損的高度決定。唇瓣的寬度為唇全長減去對側剩余唇長，再除以。如此，整復后的上下唇比例可大致相同。唇部缺損超過三分之二 如果患者唇部缺損超過全唇的，應采用唇頰組織瓣旋轉推進修復全下唇缺損。手術是將唇頰組織瓣設計在兩側，呈扇形，全層切開后將兩扇形組織瓣向下內旋轉推進，在中線相互縫合各創緣。遺留缺損區，由于頰部組織的彈性，可分層直接拉攏縫合。唇部缺損修復手術后再進行相關的手術修復即可。唇部完全缺損 醫院可對患者實施唇缺損再造手術。如果患者上唇或下唇僅有一側缺損，則需用上唇或下唇一側唇組織向上或向下轉移修復即可。術后三周再行一側口角放大術。如果患者上下唇都完全缺損，良好選用唇部兩側唇頰溝殘瓣來進行唇部再造，術后三周行兩側口角開大術。

唇頰部缺損修復術怎么辦

建議：唇部邊緣皮膚缺損：可用唇部皮下肌肉蒂瓣滑行進行修復。但為解決張力過大，唇內翻并發癥，可在齦頰溝內做一松馳切口使皮瓣移動張力減小，實際上是一個唇粘膜的雙蒂皮瓣，松馳切口的創面可以讓其自行愈合或用游離植皮消滅之。唇部的凹陷性缺損的建議在做形切除后在兩側唇部做改形術， 可免除術后畸形的復發。 形切除唇部病變要注意切口不可超過唇下頦皺襞，在此區域內易形成增生性瘢痕。由于某些皮膚缺損較大可以 按形切除的術式，也可以改變其形態或改形術。改形術只適合以下的缺損修復。目前唇部缺損著名的解決方法就是手術修復，修復的方法是根據患者唇部缺損的程度而定的。唇部缺損的程度不同，修復的方法也不一樣。目前，唇部缺損修復方案根據以下情況來定：唇部缺損不超過三分之一 對于不超過唇部缺損三分之一的患者，手術可利用唇部剩余的唇部組織進行修補。手術方法較簡單，不過要注意的是術前對患者健側、患側的唇紅要精細測量，以防術后出現雙唇不對稱的情況。

唇頰部缺損修復術如何調理

建議： 1、唇部邊緣皮膚缺損：可用唇部皮下肌肉蒂瓣滑行進行修復。但為解決張力過大，唇內翻并發癥，可在齦頰溝內做一松馳切口使皮瓣移動張力減小，實際上是一個唇粘膜的雙蒂皮瓣，松馳切口的創面可以讓其自行愈合或用游離植皮消滅之。 2、唇部的凹陷性缺損：按Converse 1977年的建議在做V形切除后在兩側唇部做Z-改形術， 可免除術后畸形的復發。 V形切除唇部病變要注意切口不可超過唇下頦皺襞，在此區域內易形成增生性瘢痕。由于某些皮膚缺損較大可以 按Ｖ形切除的術式，也可以改變其形態或W改形術。V或W 改形術只適合2CM以下的缺損修復

唇頰部缺損修復術能治好嗎

建議："根據您的描述來看現在這一個摔斷的門牙,我們判斷可能是已替換的恒牙，我們建議你去大型正規醫院口腔科進行詳細檢查,拍攝一張x線牙片,觀察有無累及并且暴露牙髓神經引起發炎，以便明確病因，好采取進一步對癥治療的方法。一般情況下來說如果露牙神經的話大概要這樣弄（即根管治療術切斷神經）：1根管預備；拔除牙髓，并將根管擴銼形成一定的形狀2根管消毒；在根管里面封入消毒抗炎的藥物3根管充填；用無毒無害的材料嚴密充填根管。 之后，再來進行補牙。"

各種唇頰部畸形整形和修復

唇頰是顏面比較暴露的部位，其形態的完整，功能是否正常及是否美麗在顏面中占有很重要的位置。唇部是由許多復雜的面部表情肌肉及支配其的面神經構成，來完成人面部復雜的表情及發音。唇的形態和色澤是顏面感情集中和沖動的焦點。在人類豐富的表情活動中，唇頰部僅次于眼睛，被稱做“情意之門”。唇頰部的任何缺損和畸形甚至一點點瑕疵將嚴重破壞容貌。同時造成生理功能(發音，進食，呼吸等)功能障礙。給患者帶來巨大的心理壓力，生活帶來不便。由于該部位的組成結構眾多，有皮膚，各種交錯形成的系統的面部表情肌肉系統，面神經，黏膜組織，而其獨特的軟組織構筑方式。形成口角，唇部的紅唇，白唇。其結構又有獨特形成方式，從而有鮮明的結構特點，圓滑而明晰唇弓，對稱的唇峰，人中凹陷，唇珠。任何細小結構的移位和破壞將導致唇頰部變形。而唇頰部又是人體比較暴露的部位，比較容易受到各種外界因素的破壞(外傷，燒傷，輻射)導致畸形和缺損。比較常見的是車禍，咬傷，燒傷等。唇頰畸形和缺損的臨床表現1唇頰部畸形瘢痕增生牽拉，少量的組織缺損。上下唇瘢痕。口角移位歪斜，上下唇外翻，人中的變淺縮小，人中嵴移位及靠近，唇弓的不顯破壞，口角粘連變成小口畸形。2唇頰部軟組織缺損為主。其表現為豐滿的上下唇癟陷，伴有瘢痕組織，張口困難，小口畸形，有的為紅唇缺損。部分伴有或導致牙齒及頜骨缺損畸形，造成咬牙頜錯亂。唇頰部畸形缺損的修復原則對于由于組織移位導致的畸形盡量使用改形的方法，如Z交叉，五瓣法，VY推進的方法來使移位的組織復位。而對于唇頰部缺損的修復原則是：1盡量使用缺損周圍的組織來填補缺損。因為缺損周圍的組織結構，皮膚彈性，質地和缺損是基本一致的。有利于手術的修復效果。在考慮缺損組織量的情況。2對于唇頰部腫瘤切除后，缺損組織少，盡量采用周圍的組織來修復，缺損范圍廣泛者可選擇游離即采用顯微外科或者采用帶蒂組織瓣來修復。3燒傷造成的唇頰部畸形，常見有唇外翻，瘢痕攣縮，唇紅和黏膜組織外翻明顯，修復時使其恢復到正常的位置，對于有些增厚的組織切除，對于缺損的皮膚進行皮膚移植。3嚴重唇頰部組織缺損往往伴有頜骨和牙齒的缺損畸形，造成咬頜錯亂等功能障礙。需要先進行骨骼組織的修復，裝戴義牙，后修復軟組織。對于恢復咬頜關系后，對于唇頰部軟組織缺損量有一個正確的判斷，另外對修復后唇頰部軟組織可起到支撐和固定作用，外形更加滿意。手術前的準備1患者心理上準備由于創傷漱打擊加上顏面畸形造成患者孤僻，對于手術效果應該在充分與手術醫生交往基礎上，對于手術的過程和效果充滿信心。2對于手術區域進行備皮，清潔。對于口腔內殘留污物清除，使用漱口液。唇缺損的修復方法1唇組織瓣推進修復方法 適合于唇紅及白唇組織缺損寬度小于1.5l厘米內，小于唇的1/4者。其利用唇組織的彈性或柔軟特性。將缺損兩側修剪整齊，分層縫合，同時注意紅唇和皮膚的對齊。2唇組織瓣交叉轉移修復 適合于唇缺損大，在整個唇部的寬度的1/3-1/2，利用上唇或者下唇組織來修復對側組織瓣來修復對側缺損，以達到上下唇的比例關系協調。可根據缺損大小和形狀采用，單個對側唇組織瓣，兩個交叉唇組織瓣， 方形組織瓣方法。這種交叉唇組織瓣為帶蒂組織轉移的方法，一般要等到轉移的組織瓣成活后，三周斷開連接上下唇的蒂部。由于上下唇有蒂部連接，張口進食有些困難。3扇形組織瓣方法 適合于唇缺損為全唇的1/2以上。或者缺損區接近口角區。對側唇頰組織正常者。此方法的優點是采用的組織為唇部臨近的組織，顏色質地好，缺點是輔助切口多。4鼻唇溝皮瓣法鼻唇溝接近唇部，利用鼻翼旁的鼻唇組織轉移修復唇部缺損，供應皮瓣區域為鼻旁，切取皮瓣后直接縫合切口，瘢痕隱蔽。根據缺損大小采用單側或者雙側鼻唇溝皮瓣。5額部皮瓣轉移可采用額部皮瓣以顳淺血管為供應皮瓣的血管蒂，來修復上唇或者下唇缺損。目前有額部擴張法，將擴張的額部皮瓣轉移到上下唇，額部切口直接縫合到發際線邊緣，手術痕跡十分不明顯。以往直接額部皮瓣直接轉移后，額部供應區域需要植皮，植皮容易色素沉著，收縮。一般唇部缺損包括三層：外層皮膚，中間的肌肉層，內層黏膜層。在臨床上，首先是皮膚覆蓋，內層是襯里層。外層可選擇上述的額部皮膚，襯里層可選擇鼻唇溝皮瓣，或者植皮，也可選擇額部擴張皮瓣翻轉做襯里。外面的被蓋層如果是男性可選擇部分擴張的頭皮來再造胡須。6 兩側鼻唇溝皮瓣結合下唇交叉唇瓣修復上唇的缺損對于上唇大于1/2以上缺損，可選擇兩側鼻唇溝旋轉到上唇，同時下唇交叉唇瓣轉移到上唇正中。這樣組織的顏色及質地和正常上唇十分接近，同時切口隱蔽。7遠位組織移植修復上下唇缺損對于唇缺損巨大，且周圍組織不正常的無法利用周圍組織的情況，可選擇遠位的組織，可選擇帶有血供的帶蒂皮瓣，或者采用吻合血管的顯微皮瓣技術。一般常見的用上臂皮管。前臂吻合血管的皮瓣。紅唇缺損的修復修復原則唇紅由于顏色為紅色，其組織質地和結構和口腔黏膜相似。其他皮膚組織無法代替。修復原則是：小缺損，使用紅唇組織，口內前庭黏膜;紅唇大缺損，采用對側唇紅組織，或者舌瓣組織修復;紅唇缺損大，周圍無可利用紅色組織時，可選擇以口輪肌肉為血管供應的黏膜來修復;唇珠(上唇結節)不明顯或者缺損時，應用臨近唇紅組織進行修復。修復方法小范圍缺損，常表現為紅唇凹陷或者小切跡，將凹陷處做V形切除，按照Z形原則縫合;對側紅唇組織修復，上唇紅唇正中小范圍缺損，唇珠不明顯者，采用以紅唇一側為蒂，切取其中部分紅唇轉移到上唇，等轉移的組織成活后(一般三周)，斷開后紅唇剩余部分重新縫合到原先的下唇紅唇部位。而取紅唇的區域直接縫合不破壞其形態;對于口角處紅唇小范圍缺損者，范圍小于一側1/2者可選擇舌頭的組織瓣，根據唇紅缺損范圍，在同側設計舌瓣，修復上唇缺損;對于唇紅因腫瘤手術或者外傷后引起的大范圍缺損，可采用包括下唇血管在唇內側黏膜下，來保證轉移肌黏膜瓣的血供應; 對于全下唇紅唇缺損的修復，對于全唇含紅唇和白唇缺損，周圍無組織可利用者，采用雙側帶蒂唇頰黏膜組織瓣修復。對于唇珠缺損或者不明顯者，采用下唇紅唇或者下唇黏膜瓣交叉唇瓣方法來修復缺損。